Co znajdziesz w artykule?
- Czynniki, które mają wpływ na ryzyko powikłań krwotocznych
- Interakcje acenokumarolu, warfaryny, rywaroksabanu, dabigatranu, apiksabanu, fondaparynuksu, sulodeksydu, leków przeciwpłytkowych, przeciwdepresyjnych oraz suplementów diety z innymi substancjami skutkujące krwawieniami
- Modyfikacje terapii w sytuacji krwawień indukowanych przez leki
Spis treści
- Opis przypadku
- Powikłania krwotoczne farmakoterapii
- Interakcje acenokumarolu – konsekwencją mogą być powikłania krwotoczne
- Interakcje warfaryny a ryzyko wystąpienia krwawienia
- Interakcje rywaroksabanu, które mogą indukować występowanie krwawień
- Interakcje dabigatranu a ryzyko wystąpienia krwawienia
- Interakcje apiksabanu prowadzące do wzrostu ryzyka powikłań krwotocznych
- Interakcje fondaparynuksu
- Interakcje sulodeksydu
- Krwawienia u pacjentów przyjmujących leki przeciwpłytkowe
- Krwawienia w trakcie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych
- Krwawienia indukowane przez leki – jak postępować?
Opis przypadku
Pacjentka, lat 68, z utrwalonym migotaniem przedsionków oraz chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych przyjmuje aktualnie flekainid doustnie w dawce 2 × 100 mg, warfarynę w dawce naprzemiennej 2/3 mg, pod kontrolą INR (international normalized ratio, znormalizowany czas protrombinowy), z dobrą kontrolą leczenia antykoagulacyjnego (INR 2-3). Z powodu bólu kolan NRS (numerical rating scale, numeryczna skala oceny bólu) >5 przyjmuje buprenorfinę w dawce 35 µg/godz. w postaci