Przebudowa systemu opieki

Opieka okołoszpitalna powinna być całkowicie oddzielona od ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Porozumienie Zielonogórskie odniosło się do planów resortu zdrowia dotyczących zmian w AOS.

Aneksowanie umów na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną (AOS), które rozważa minister zdrowia, to dobra wiadomość dla świadczeniodawców. Jednak – w ocenie Porozumienia Zielonogórskiego – tylko jako rozwiązanie doraźne. Konieczne są ustawowe zmiany, by odwrócić kierunek nietrafionej reformy tego elementu systemu.

Federacja Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia wielokrotnie zwracała uwagę na zagrożenia wynikające z proponowanych zapisów rozporządzenia w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie AOS.
„Generalnie nasze zastrzeżenia dotyczą preferowania poradni przyszpitalnych. Aktualne przepisy nie pozwalają szpitalom na tworzenie w trybie pozakonkursowym brakujących poradni jednoimiennych i ich rozliczanie w ramach ryczałtu, przyznanego z tytułu funkcjonowania w sieci. Z tego powodu szpitale są zmuszone do uczestniczenia w konkursach na świadczenia w zakresie AOS, na które przeznaczone są środki finansowe wykorzystywane teraz przez poradnie poza szpitalami. Grozi to utratą umów przez poradnie działające poza szpitalami, a więc przerwania ciągłości opieki nad pacjentami. Według naszych szacunków w skali kraju problem może dotyczyć tysięcy pacjentów” – wyjaśnia Andrzej Zapaśnik, ekspert Porozumienia Zielonogórskiego.
W ocenie ekspertów tej organizacji opieka okołoszpitalna powinna być całkowicie oddzielona od ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Chodzi zarówno o odrębne kontraktowanie i finansowanie, jak i leczenie różnych grup pacjentów. Poradnie przyszpitalne powinny zapewniać opiekę pacjentom przed planowaną hospitalizacją i po pobycie w szpitalu w ściśle określonym czasie oraz tym chorym, którzy są narażeni na częste pobyty w szpitalu (np. z powodu zaawansowanego stadium choroby lub po przeszczepieniach narządów wymagający leczenia immunosupresyjnego). Pozostali pacjenci, wymagający poszerzenia diagnostyki POZ lub po zakończeniu leczenia w poradniach przyszpitalnych, powinni być kierowani do poradni kontraktowanych w ramach umowy AOS.

INK