W Szpitalu Klinicznym im. ks. Anny Mazowieckiej przy ul. Karowej w Warszawie odbyło się uroczyste odsłonięcie Dzwonu Życia. Wydarzeniu, które odbyło się 9 października, towarzyszyło spotkanie poświęcone współpracy polskich specjalistów z międzynarodową siecią INCIP, zajmującą się nowotworami, płodnością i ciążą.
Za inicjatywą stoją m.in. Fundacja „Pokonaj Raka” oraz środowisko specjalistów zaangażowanych w opiekę nad kobietami, u których choroba nowotworowa została rozpoznana w czasie ciąży. Dzwon ma symboliczne znaczenie dla pacjentek mierzących się z tak trudnym doświadczeniem. Wydarzenie było również okazją do przedstawienia możliwości uzyskania pomocy przez lekarzy spoza warszawskiego ośrodka.
Lekarz nie musi podejmować decyzji sam
Rozpoznanie nowotworu u ciężarnej stawia przed zespołem medycznym szczególnie trudne zadanie. Trzeba uwzględnić zarówno skuteczność leczenia matki, jak i bezpieczeństwo rozwijającego się płodu. Ponieważ takie przypadki są stosunkowo rzadkie, nie każdy lekarz ma doświadczenie pozwalające samodzielnie ocenić wszystkie dostępne możliwości terapeutyczne.
– Karowa jest ośrodkiem, w którym lekarz, który zetknie się z nowotworem w ciąży, może uzyskać pomoc – podkreśla dr hab. n. med. Jacek Sieńko, kierownik II Katedry i Kliniki Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w rozmowie z Podyplomie.pl.
Wsparcie nie ogranicza się do konsultacji. Jeśli sytuacja kliniczna tego wymaga, warszawski zespół może również przejąć kompleksową opiekę nad pacjentką, obejmującą prowadzenie ciąży i leczenie onkologiczne.
– W zależności od potrzeb prowadzimy leczenie od początku do końca, rozpościeramy pełny parasol nad taką pacjentką – mówi prof. Sieńko.
Połączenie kompetencji
II Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii WUM działa w Szpitalu Klinicznym im. ks. Anny Mazowieckiej. Ośrodek od ponad 20 lat rozwija ginekologię onkologiczną. Jak zaznacza prof. Sieńko, jego szczególnym atutem jest możliwość połączenia opieki położniczej i perinatologicznej z leczeniem onkologicznym.
W przypadku ciężarnej z nowotworem ważna jest współpraca specjalistów dysponujących różnymi kompetencjami. Zespół musi uwzględnić nie tylko leczenie choroby, lecz także przebieg ciąży i możliwość urodzenia zdrowego dziecka.
Warszawski ośrodek współpracuje w tym zakresie z Kliniką Nowotworów Ginekologicznych Narodowego Instytutu Onkologii oraz Kliniką Onkologiczną WUM.
– Razem stanowimy bardzo silny trzon możliwości leczenia chorych z nowotworami w ciąży – podkreśla prof. Sieńko.
Jak dodaje, przy szpitalu działa poradnia dla kobiet z chorobami nowotworowymi w ciąży. Z pomocy mogą korzystać również pacjentki mieszkające daleko od Warszawy. Lekarz prowadzący, który podejmuje się opieki nad taką chorą, może uzyskać wsparcie specjalistów z Karowej. W razie potrzeby możliwe jest także skierowanie pacjentki do ośrodka, który zapewnieni jej kompleksowe leczenie.
Indywidualny plan
Opieka nad ciężarną z nowotworem wymaga odejścia od dawnego założenia, że rozpoznanie choroby oznacza konieczność zakończenia ciąży. Jak zwraca uwagę prof. Sieńko, współczesnym wyzwaniem jest takie zaplanowanie postępowania, by leczyć matkę, nie pogarszając rokowania ciąży.
Decyzje zależą od rodzaju nowotworu, stopnia jego zaawansowania, wieku ciążowego oraz dostępnych metod leczenia. Często możliwe jest prowadzenie terapii w czasie ciąży, ale wymaga to indywidualnej oceny korzyści i ryzyka oraz współpracy specjalistów.
Polska częścią międzynarodowej sieci INCIP
Warszawskie spotkanie poświęcono także działalności INCIP (International Network on Cancer, Infertility and Pregnancy) oraz współpracy w ramach ABCIP — rady doradczej zajmującej się nowotworami, płodnością i ciążą.
INCIP to międzynarodowa sieć lekarzy i badaczy, założona w 2005 r. z inicjatywy prof. Frédérica Amanta z belgijskiego KU Leuven. Jej celem jest rozwijanie wiedzy na temat diagnostyki i leczenia nowotworów u kobiet w ciąży, a także ocena długoterminowych następstw terapii dla matek i ich dzieci. W ramach współpracy lekarze mogą konsultować trudne przypadki i wspólnie analizować możliwości postępowania, w tym leczenia chirurgicznego lub systemowego oraz zachowania płodności. Krajowe grupy doradcze współpracują z międzynarodowymi ekspertami, aby podejmować najtrafniejsze decyzje kliniczne.
Odsłonięcie Dzwonu Życia na Karowej przypomniało o potrzebie takiej współpracy, w trosce o pacjentkę, jak również o jej dziecko.
id
