Spis treści
- 1. Do poradni dermatologicznej zgłosił się 25-letni mężczyzna, MSM (men who have sex with men), z dodatnim wynikiem szybkiego testu do samokontroli, wykrywającego swoiste przeciwciała przeciwko Treponema pallidum. Ryzykowny kontakt seksualny odbył się przed miesiącem. Z wywiadu wynikało, że pacjent leczył się z powodu kiły wczesnej 3 lata temu. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono zmian patologicznych na skórze ani w obrębie błon śluzowych.
- Komentarz
- 2. Do poradni zgłosiła się 24-letnia kobieta z dodatnim wynikiem badania molekularnego w kierunku Ureaplasma urealyticum. Wymaz z pochwy do badania molekularnego w kierunku sześciu patogenów (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Herpes simplex virus 1 i 2) wykonano u pacjentki z powodu ryzykownego kontaktu seksualnego, który odbył się przed 3 tygodniami.
- Komentarz
- 3. Do poradni zgłosił się chory z osutką plamistą na skórze tułowia i proksymalnych części kończyn. Zmiany odpowiadają kile II okresu. W badaniach serologicznych: VDRL 1:32, TPHA dodatni. Ryzykowny kontakt seksualny odbył się 3 miesiące temu.
- Komentarz
- 4. Który z wymienionych poniżej objawów skórnych kiły jest typowy dla jej postaci wrodzonej i nie pojawia się w kile nabytej:
- Komentarz
- 5. Do poradni zgłosił się chory z osutką plamisto-grudkową w obrębie dłoni i podeszew stóp. Zmiany odpowiadają kile II okresu. W badaniach serologicznych, które zostały wykonane 4 miesiące po ryzykownym kontakcie seksualnym: VDRL 1:64, TPHA dodatni. Pacjent skarży się na bóle głowy, poranne nudności oraz zawroty głowy o niewielkim nasileniu, występujące od ok. 2 miesięcy.
- Komentarz
- 6. Pacjent 32-letni, po leczeniu kiły wczesnej penicyliną benzatynową 2,4 mln j.m. przeprowadzonym w styczniu 2022 r. Miano początkowe VDRL (z dnia podania penicyliny) 1:64. W kontroli serologicznej po leczeniu (po 6 miesiącach) VDRL 1:2. Pacjent bezobjawowy.
- Komentarz
- 7. Pacjent 32-letni, po leczeniu kiły wczesnej penicyliną benzatynową 2,4 mln j.m. przeprowadzonym w styczniu 2022 r. Miano początkowe VDRL (z dnia podania penicyliny) 1:64. W kontroli serologicznej po leczeniu (po 12 miesiącach) VDRL 1:32.
- Komentarz
- 8. Pacjentka 30-letnia w 22 tygodniu ciąży zgłosiła się do poradni dermatologicznej z powodu dodatnich odczynów serologicznych: VDRL 1:8, TPHA dodatni. W pierwszym trymestrze badania przesiewowe w kierunku kiły były ujemne. U jej partnera rozpoznano kiłę wczesną (leczenie penicyliną benzatynową wdrożono przed 7 dniami).
- Komentarz
- Prawidłowe odpowiedzi: 1a, 2d, 3b, 4d, 5a, 6b, 7a, 8b
1. Do poradni dermatologicznej zgłosił się 25-letni mężczyzna, MSM (men who have sex with men), z dodatnim wynikiem szybkiego testu do samokontroli, wykrywającego swoiste przeciwciała przeciwko Treponema pallidum. Ryzykowny kontakt seksualny odbył się przed miesiącem. Z wywiadu wynikało, że pacjent leczył się z powodu kiły wczesnej 3 lata temu. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono zmian patologicznych na skórze ani w obrębie błon śluzowych.
Wskaż prawidłowe postępowanie u opisanego pacjenta:
- Na