Spis treści
- 1. Pacjent zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu obecności śluzowo-ropnej wydzieliny z cewki moczowej, z zaczerwienieniem jej ujścia oraz nasiloną bolesnością przy oddawaniu moczu. Objawy utrzymywały się od 3 dni. Z relacji chorego wynikało, że ryzykowny kontakt seksualny (bez zabezpieczenia) odbył się ok. 7 dni wcześniej. W badaniu wydzieliny z cewki metodą amplifikacji kwasów nukleinowych (NAAT – nucleid acid amplification test) potwierdzono zakażenie Neisseria gonorrhoeae.
- Komentarz
- 2. Ciężarna w 20 hbd zgłosiła się do poradni dermatologicznej z licznymi rozsianymi brodawkami płciowymi obejmującymi wargi sromowe większe, mniejsze oraz obszar wokół odbytu, z wolnym od zmian wejściem do pochwy.
- Komentarz
- 3. Do poradni dermatologicznej zgłosił się 18-letni mężczyzna w celu konsultacji. Z jego relacji wynikało, że ostatni kontakt seksualny odbył się 2 tygodnie temu, był to stosunek oralny bez zabezpieczenia. Obecnie pacjent nie zgłasza żadnych objawów, ale partner seksualny w przeddzień opisywanej wizyty w poradni poinformował go, że stwierdzono u niego chlamydialne zakażenie cewki moczowej.
- Komentarz
- 4. Do poradni zgłosił się 19-letni mężczyzna z powodu zmian w obrębie prącia obserwowanych od ok. 4-6 tygodni. W badaniu fizykalnym stwierdzono liczne brodawki płciowe, obejmujące obszar nasady prącia, worka mosznowego oraz obszar wokół odbytu.
- Komentarz
- 5. Pacjentka 28-letnia zgłosiła się do poradni z powodu utrzymujących się upławów śluzowo-ropnych z pochwy, z towarzyszącym świądem i pieczeniem w tym obszarze. Początek objawów nastąpił 2 tygodnie temu. Przed 7 dniami z powodu podejrzenia rzeżączki na podstawie występujących objawów chora otrzymała cefiksym 400 mg doustnie w dawce jednorazowej razem z azytromycyną 2 g doustnie w dawce jednorazowej. Równolegle był leczony partner kobiety. Chora jest z nim w stałej relacji od ok. 2 miesięcy, utrzymują kontakty seksualne od mniej więcej 3 tygodni.
- Komentarz
- 6. Kobieta 34-letnia, w pierwszej ciąży, w 15 hbd, zgłosiła się do poradni z powodu niespecyficznych śluzowych upławów z pochwy występujących od około tygodnia. U partnera seksualnego rozpoznano rzeżączkę i wdrożono leczenie 2 dni wcześniej.
- Komentarz
- 7. Pacjent 32-letni, MSM (men who have sex with men), z objawami zapalenia odbytnicy. Wykluczono u niego rzeżączkę i chlamydiozę na podstawie badania NAAT, ale wykazano obecność Mycoplasma genitalium. Ocena wrażliwości na antybiotyki nie jest dostępna.
- Komentarz
- 8. Kobieta 19-letnia leczona z powodu zakażenia pochwy Chlamydia trachomatis (doksycyklina 100 mg przez 7 dni; leczenie zakończone przed 6 dniami). Ryzykowny kontakt seksualny odbył się około miesiąca temu. Obserwowane upławy ustąpiły w czasie antybiotykoterapii. Obecnie pacjentka nie zgłasza żadnych objawów. Dobę po zakończonej terapii doksycykliną wykonała dostępne komercyjnie badanie przeciwciał IgM i IgG w kierunku Chlamydia trachomatis – wyniki były dodatnie.
- Komentarz
1. Pacjent zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu obecności śluzowo-ropnej wydzieliny z cewki moczowej, z zaczerwienieniem jej ujścia oraz nasiloną bolesnością przy oddawaniu moczu. Objawy utrzymywały się od 3 dni. Z relacji chorego wynikało, że ryzykowny kontakt seksualny (bez zabezpieczenia) odbył się ok. 7 dni wcześniej. W badaniu wydzieliny z cewki metodą amplifikacji kwasów nukleinowych (NAAT – nucleid acid amplification test) potwierdzono zakażenie Neisseria gonorrhoeae.
Jakie