Spis treści
- ❶ Na wizytę kontrolną do poradni ginekologicznej zgłosiła się 32-letnia kobieta w 18 tygodniu ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej. Lekarz zleca badania zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej. Pierwsze badanie ultrasonograficzne (USG) przeprowadzono u pacjentki w 12 tygodniu ciąży.
- ❷ Do poradni zgłosiła się 26-letnia pacjentka w 20 tygodniu ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej. W badaniu USG stwierdzono:
- ❸ Do poradni ponownie zgłosiła się 26-letnia pacjentka w 20 tygodniu ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej. W badaniu USG stwierdzono:
- ❹ U pacjentki w 23 tygodniu ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej rozpoznano TTTS III stopnia. U biorcy stwierdzono MVP 18 cm, a u dawcy bezwodzie.
- ❺ 30-letnia pacjentka w 29 tygodniu ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej (CIII, PIII) zgłosiła się na rutynową kontrolę do lekarza prowadzącego. W badaniu USG stwierdzono dysproporcję między bliźniętami. Szacowana masa ciała (EFW – estimated fetal weight) pierwszego płodu wynosiła 1580 g, co odpowiadało 95 centylowi, a drugiego płodu 1180 g, czyli na poziomie 11 centyla. Ponadto u drugiego bliźniaka odnotowano UA PI 1,1 i MVP 3 cm. Różnica masy ciała między płodami wynosiła 25,3%.
- ❻ U pacjentki w 21 tygodniu ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej w badaniu USG stwierdzono:
- ❼ U pacjentki w 21 tygodniu ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej w badaniu USG stwierdzono:
- ❽ 36-letnia kobieta w 36 tygodniu ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej (CIV, PIII) przyjechała do szpitala z regularną czynnością skurczową macicy co 3 min. Z wywiadu wynika, że u pacjentki wykonano zabieg fetoskopowej laserowej ablacji połączeń naczyniowych pomiędzy płodami w 21 tygodniu ciąży z powodu TTTS II stopnia. W badaniu USG wykonanym w izbie przyjęć stwierdzono:
- ❾ W badaniu USG I trymestru w ciąży bliźniaczej (12 + 4 tygodni) stwierdzono:
- ❿ U pacjentki w 21 tygodniu ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej w badaniu USG stwierdzono:
❶ Na wizytę kontrolną do poradni ginekologicznej zgłosiła się 32-letnia kobieta w 18 tygodniu ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej. Lekarz zleca badania zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej. Pierwsze badanie ultrasonograficzne (USG) przeprowadzono u pacjentki w 12 tygodniu ciąży.
Jakie powinno być dalsze postępowanie?
- Ginekolog powinien skierować ciężarną na badanie USG drugiego trymestru