Co znajdziesz w artykule?
Jakie pytania powinien zadać pacjentowi lekarz, by postawić prawidłową diagnozę?
Są to pytania o objawy, ujęte w skali genewskiej i skali Wellsa, które można zadawać, jeśli zaczynamy podejrzewać żylną chorobę zakrzepowo-zatorową:
• Czy jest obecny obrzęk, czy jest on symetryczny i jaka jest jego wielkość?
• Czy pacjent był długotrwale unieruchomiony w łóżku?
• Czy miała miejsce poważna operacja chirurgiczna?
• Jakie występują choroby współistniejące, np. choroba nowotworowa?
• Czy były wcześniejsze incydenty zakrzepicy żylnej (ZŻ)?
Te pytania pozwalają lekarzowi przybliżyć się do właściwej diagnozy. Za każdą odpowiedź przyznajemy zgodnie ze skalą odpowiednią liczbę punktów, co pozwala oszacować prawdopodobieństwo ŻChZZ.
Spis treści
Opis przypadków
Pacjentem był młody mężczyzna, lat ok. 30, którego piła łańcuchowa uderzyła w kolano. Założono mu gips, przez dłuższy czas był unieruchomiony. Obrzęk i bolesność kończyny były niewielkie. Po trzech tygodniach, kiedy bóle nie ustępowały, lekarz zaczął podejrzewać zakrzepicę. Nie było jednak żadnych wyraźnych objawów zakrzepicy żył głębokich, takich jak znaczny obrzęk czy zaczerwienienie. Dopiero po wykonaniu badania dopplerowskiego okazało się, że w żyłach są skrzepliny.
Do