Co znajdziesz w artykule?
Dane na temat odsetka osób z grzybicą paznokci cechuje duża rozpiętość. W niedawnym włoskim badaniu (Papini M. i wsp., Mycoses 2015) grzybicę paznokci stwierdzono u 14,2 proc. pacjentów. Z moich obserwacji klinicznych wynika, że grzybice paznokci są w polskiej populacji prawdopodobnie jeszcze częstsze. Choroba ta dotyczy być może nawet 50 proc. pacjentów powyżej 60. r.ż.
Które grzyby najczęściej atakują paznokcie?
W CM UJ przeanalizowano wyniki badań mykologicznych 4608 materiałów pobranych od pacjentów w latach 2010-2014. Dodatnie wyniki hodowli uzyskano w 1765 przypadkach: 49 proc. stanowiły dermatofity, 39,8 proc. grzyby drożdżopodobne, 9,1 proc. grzyby pleśniowe, 2,1 proc. zakażenia mieszane.
Spośród dermatofitów najczęściej stwierdzano zakażenie Trichophyton rubrum (86 proc.) i Trichophyton mentagrophytes (10 proc.).
Zakażenia dermatofitami występowały istotnie częściej u płci męskiej, natomiast grzybami drożdżopodobnymi i pleśniowymi u płci żeńskiej.
Źródło: Andres M. i wsp. Przegląd Lekarski 2015;72;5
Najczęstsze przyczyny niepowodzenia terapii:
- masywna destrukcja płytki paznokciowej,
- niewłaściwe wchłanianie preparatów doustnych,
- brak współpracy pacjenta,
- interakcje lekowe,
- agresywne szczepy,
- lekooporność.
Spis treści
MT: Kto jest najbardziej narażony na grzybicę paznokci?
Dr Hanna Myśliwiec: Zakażenie najczęściej dotyczy pacjentów w zaawansowanym wieku. Jednak grzybica paznokci zdarza się coraz częściej u osób młodszych, zwłaszcza podróżujących, uprawiających sport, odwiedzających hotele, sauny. Rozwojowi choroby sprzyja także nadmierna potliwość stóp. Do czynników predysponujących należą: cukrzyca, osłabienie organizmu, stosowanie leków immunosupresyjnych i przewlekła steroidoterapia.
MT: Jak