Co znajdziesz w artykule?

Grzybice są dość powszechnym schorzeniem w każdej populacji, także polskiej. Szczególnie często występują u osób młodych, zwłaszcza u mężczyzn i sportowców.
Najważniejsza epidemiologicznie jest grzybica stóp. W jednej trzeciej przypadków jednocześnie występuje grzybica paznokci stóp. Bywa ona często lekceważona przez chorych lub nieskutecznie leczona. Grzybicę międzypalcową stwierdzano w Polsce u 42 proc. badanych, a paznokci u 21 proc. pacjentów. Dane brytyjskie mówią, że grzybice paznokci dotyczą od 15 do 40 proc. wszystkich chorób paznokci. Dane te mogą się różnić w zależności od zawodu, wieku i trybu życia badanej grupy. Uważa się, że u dzieci grzybice stóp i paznokci występują rzadko, jednak badania w rejonie łódzkim w grupie dzieci 0-15 lat wykazały grzybicę w mniej więcej 30 proc. przypadków. Zajęcie paznokci jest często dla chorego jedynym widocznym objawem. Znany jest przypadek grzybicy stopy z czasów II wojny światowej, która nieleczona po ponad 50 latach objęła prawie całe podudzie aż do kolana.

Najczęstsze błędy w diagnostyce i leczeniu grzybicy paznokci

1. W przypadku podejrzenia zakażenia powinno się niezwłocznie przystąpić do leczenia zmian.

2. Lepiej leczyć zmiany wczesne niż zadawnione, mając na uwadze, że nawet niewielkie zajęcie paznokci nie cofa się samoistnie.

3. Leczenie należy prowadzić w oparciu o wiarygodne badania mikologiczne.

4. Błędy w leczeniu polegają najczęściej na niepełnym wyleczeniu na skutek zbyt krótkiego okresu leczenia i nieprawidłowym rozpoznaniu, dlatego należy przeprowadzić badanie mikologiczne przed terapią i po niej.

5. W przypadku grzybicy u jednego z członków rodziny powinno się obejrzeć skórę i paznokcie pozostałych. W licznych badaniach stwierdzono częste grzybice u osób mieszkających z pacjentami.

Spis treści

MT: Jakie są źródła zakażenia i czynniki ryzyka grzybicy paznokci?


Dr Andrzej Szmurło:
Paznokcie najczęściej atakuje Trichophyton rubrum, a na drugim miejscu Trichophyton mentagrophytes. Źródłem zakażenia jest drugi człowiek. Za przenoszenie infekcji odpowiadają artrospory, które są przetrwalnikowymi fragmentami grzybni. Zajęcie paznokci następuje najczęściej wtórnie do grzybicy stóp. Następnie w wyniku kontaktu z rękoma może dojść do zakażenia dłoni i paznokci rąk, jednak jest to zjawisko