Co znajdziesz w artykule?
Do zapamiętania
• W przebiegu RZS niejednokrotnie pojawiają się zmiany w płucach, które mogą przybierać różnorodne formy. Wśród najczęstszych jest choroba śródmiąższowa płuc.
• Jednym z ważniejszych czynników ryzyka wystąpienia nowych lub zaostrzenia przebiegu istniejących wcześniej zmian śródmiąższowych jest leczenie chorego na RZS metotreksatem.
• W każdym przypadku podejrzenia związku przyczynowo-skutkowego z leczeniem metotreksatem należy przede wszystkim odstawić lek.
• Nie powinno się leczyć metotreksatem chorych z istniejącymi wcześniej zmianami w płucach ani chorych w podeszłym wieku.
• Toksyczność płucna metotreksatu może się ujawnić już po zażyciu pierwszych dawek leku.
Spis treści
- 1. Rozpoznanie jakich chorób należy rozważać na tym etapie diagnostyki?
- 2. Jakie badania dodatkowe pozwoliłyby na różnicowanie przyczyn opisywanych zmian w płucach?
- 3. Jakie powinny być dalsze decyzje pulmonologa przejmującego opiekę nad chorym?
- 4. Które z następujących twierdzeń opisujących zmiany w płucach wywołane działaniem metotreksatu nie jest prawdziwe?
- Omówienie
- Do zapamiętania
OPIS PRZYPADKU
Mężczyznę w wieku 68 lat, emerytowanego urzędnika, w przeszłości palącego papierosy (około 30 paczkolat, od 15 lat nie pali), skierowano do poradni pulmonologicznej przy Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym nr 1 w Łodzi w celu określenia charakteru i etiologii zmian śródmiąższowych w płucach i ustalenia dalszego postępowania.
Od około 10 lat mężczyzna przyjmował leki z powodu nadciśnienia tętniczego i przewlekłej choroby niedokrwiennej serca (okresowo odczuwał ucisk w okolicy
Dodaj do ulubionych
