Co znajdziesz w artykule?
Ten dział jest wzorowany na pytaniach z trzeciego etapu egzaminu USMLE® (United States Medical Licensing Examination®). USMLE® jest trójstopniowym egzaminem, którego pierwsze dwa etapy zdawane są podczas studiów, natomiast ostatni, trzeci etap – zwykle podczas rezydentury. W Stanach Zjednoczonych pozytywny wynik tego egzaminu jest warunkiem uzyskania licencji na wykonywanie zawodu lekarza. Taka metoda sprawdzania wiedzy i umiejętności jest najbardziej wartościowa w edukacji medycznej. Stosuje ją również American Board of Internal Medicine® – instytucja przeprowadzająca w Stanach Zjednoczonych egzamin specjalizacyjny z chorób wewnętrznych. Do takiej formy zadawania pytań dąży się także podczas przygotowania egzaminów specjalizacyjnych w Polsce.
Spis treści
1. Do lekarza zgłosiła się 29-letnia kobieta w 17 tygodniu ciąży, zaniepokojona wysokimi wartościami ciśnienia tętniczego (149/95 mmHg) zmierzonego w trakcie rutynowej, kontrolnej wizyty ginekologicznej. W dalszym postępowaniu należy:
a. Zalecić bezwzględne rozpoczęcie leczenia farmakologicznego z zastosowaniem metylodopy
b. Zaplanować 24-godzinny ambulatoryjny pomiar ciśnienia tętniczego metodą Holtera (ABPM – ambulatory blood pressure monitoring) w celu potwierdzenia nadciśnienia