Co znajdziesz w artykule?

Ten dział jest wzorowany na pytaniach z trzeciego etapu egzaminu USMLE® (United States Medical Licensing Examination®). USMLE® jest trójstopniowym egzaminem, którego pierwsze dwa etapy zdawane są podczas studiów, natomiast ostatni, trzeci etap – zwykle podczas rezydentury. W Stanach Zjednoczonych pozytywny wynik tego egzaminu jest warunkiem uzyskania licencji na wykonywanie zawodu lekarza. Taka metoda sprawdzania wiedzy i umiejętności jest najbardziej wartościowa w edukacji medycznej. Stosuje ją również American Board of Internal Medicine® – instytucja przeprowadzająca w Stanach Zjednoczonych egzamin specjalizacyjny z chorób wewnętrznych. Do takiej formy zadawania pytań dąży się także podczas przygotowania egzaminów specjalizacyjnych w Polsce.

Spis treści

1. Do szpitala został skierowany 67-letni chory z postępującym wyniszczeniem (redukcja masy ciała o ok. 10 kg w ciągu 5 miesięcy), z indeksem masy ciała (BMI – body mass index) 23 kg/m 2 , istotnym pogorszeniem tolerancji wysiłku i rozpoznawanymi od kilku tygodni stanami hiperglikemii na czczo do 134 mg/dl. W wywiadzie stwierdzono przetrwałe migotanie przedsionków, wszczepienie kardiostymulatora, przejściową nadczynność tarczycy (prawdopodobnie wskutek leczenia antyarytmicznego),