Co znajdziesz w artykule?

Ten dział jest wzorowany na pytaniach z trzeciego etapu egzaminu USMLE® (United States Medical Licensing Examination®). USMLE® jest trójstopniowym egzaminem, którego pierwsze dwa etapy zdawane są podczas studiów, natomiast ostatni, trzeci etap – zwykle podczas rezydentury. W Stanach Zjednoczonych pozytywny wynik tego egzaminu jest warunkiem uzyskania licencji na wykonywanie zawodu lekarza. Taka metoda sprawdzania wiedzy i umiejętności jest najbardziej wartościowa w edukacji medycznej. Stosuje ją również American Board of Internal Medicine® – instytucja przeprowadzająca w Stanach Zjednoczonych egzamin specjalizacyjny z chorób wewnętrznych. Do takiej formy zadawania pytań dąży się także podczas przygotowania egzaminów specjalizacyjnych w Polsce.

Spis treści

1. U 74-letniego pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w stadium G5 (schyłkową niewydolnością nerek), leczonego przewlekle hemodializami (łącznie 12 godzin tygodniowo) wykonano comiesięczny panel badań biochemicznych. Stwierdzono (parametry oznaczone przed zabiegiem hemodializy): hemoglobina (Hgb) 9,3 g/dl, ferrytyna 198 ng/ml (N 22-275 ng/ml), całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC – total iron-binding capacity) 275 μg/dl (N 228-428 μg/dl), żelazo (Fe) 37 μg/dl (N 65-175 μg/dl), białko