Co znajdziesz w artykule?

Ten dział jest wzorowany na pytaniach z trzeciego etapu egzaminu USMLE® (United States Medical Licensing Examination®). USMLE® jest trójstopniowym egzaminem, którego pierwsze dwa etapy zdawane są podczas studiów, natomiast ostatni, trzeci etap – zwykle podczas rezydentury. W Stanach Zjednoczonych pozytywny wynik tego egzaminu jest warunkiem uzyskania licencji na wykonywanie zawodu lekarza. Taka metoda sprawdzania wiedzy i umiejętności jest najbardziej wartościowa w edukacji medycznej. Stosuje ją również American Board of Internal Medicine® – instytucja przeprowadzająca w Stanach Zjednoczonych egzamin specjalizacyjny z chorób wewnętrznych. Do takiej formy zadawania pytań dąży się także podczas przygotowania egzaminów specjalizacyjnych w Polsce.

Spis treści

1. 46-letni mężczyzna zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR) nad ranem z powodu bardzo silnego bólu i obrzęku prawego stawu skokowego. Ból wystąpił nagle i wybudził chorego ze snu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: chory otyły (otyłość brzuszna), temperatura ciała 37,8°C, staw skokowy prawy obrzęknięty, tkliwy, ocieplony, zaczerwienienie okolicy stawu. Chory przyjmuje metoprolol i hydrochlorotiazyd z powodu nadciśnienia tętniczego i metforminę z powodu cukrzycy typu 2.