Od redakcji

Szanowni Państwo!

Większość z nas zapewne zauważyła już w swoich gabinetach większą niż zazwyczaj liczbę dzieci. Ich wizyty najczęściej są spowodowane pogorszeniem widzenia wynikającym z wady refrakcji i związanymi z tym problemami z nauką, objawami dysleksji itd. O tym, jak trudno w niektórych przypadkach poradzić sobie z tym błahym z pozoru problemem, pisaliśmy już w zeszłorocznym, również październikowym numerze „Okulistyki po Dyplomie”. Nie da się ukryć, że w tej kwestii często opieramy się na własnym doświadczeniu, a niekiedy postępujemy intuicyjnie. Bywają jednak przypadki, kiedy opadają nam ręce, gdy stwierdzamy obniżoną ostrość wzroku bez żadnej (wydawałoby się) przyczyny. Stan taki, opisywany jako utrata widzenia bez podłoża organicznego (nonorganic visual loss, NOVL), może wynikać z różnych przyczyn (od symulacji po zaburzenia psychiczne). Temat ten wydaje się niezwykle ciekawy, tym bardziej że okuliści generalnie są nieprzygotowani do stosowania kryteriów diagnostycznych swoistych zaburzeń psychicznych. Dlatego wszystkich zainteresowanych tym zagadnieniem odsyłam do artykułu opatrzonego komentarzem naszego eksperta.
Innym równie intrygującym zagadnieniem wydaje się współistnienie chorób ogólnoustrojowych i różnych schorzeń narządu wzroku. Różnorodność zmian i związanych z nimi objawów jest tak duża, że czasami trudno je wszystkie ogarnąć, w niektórych jednak przypadkach ich znajomość wydaje się bardzo istotna dla dalszych losów chorego. Przykładem są zmiany siatkówkowe obserwowane u osób z wrodzonymi chorobami nerek. Choć wielu osobom wydawać się to może nieprawdopodobne, rozwój zarówno nerek, jak i oczu w znacznej mierze jest uwarunkowany działaniem genów PAX, wpływających również na rozwój uszu, mózgu i kręgosłupa. Może to prowadzić do powstania różnorodnych objawów związanych z określonymi zespołami, jak np. CHARGE, WAGR, COACH i inne. Savige i wsp. prezentują ciekawy artykuł poświęcony temu zagadnieniu, do którego lektury gorąco Państwa zachęcam.
Równie interesujące są pozostałe artykuły i komentarze do nich, które przygotowaliśmy w niniejszym numerze. Osoby zajmujące się chirurgią znajdą najświeższe informacje dotyczące zawsze aktualnego tematu, jakim są zapalenia wewnątrzgałkowe, a tym z Państwa, którzy zajmują się jaskrą, gorąco polecam artykuł prof. Misiuk-Hojło na temat cyklofotokoagulacji ciała rzęskowego.
Wydaje się, że niezwykle ciekawa jest praca Aparny Ramasubramanian na temat aktualnych metod postępowania z chorymi na naczyniaki naczyniówki. Sądzę, że zainteresuje ona zwłaszcza praktykujących lekarzy mających do czynienia z takimi chorymi.
Również ci z Państwa, którzy na co dzień zajmują się soczewkami kontaktowymi, znajdą coś ciekawego dla siebie. Polecam Państwu artykuł omawiający alergię oczu u osób noszących soczewki kontaktowe, autorstwa dr Urgacz-Lechowicz oraz jednego z naszych ekspertów, pani doc. Mrukwy-Kominek.
Mam nadzieję, że ten numer „Okulistyki po Dyplomie” okaże się ciekawy i przydatny w Państwa praktyce, a czytany w promieniach jesiennego słońca umili Państwu czas.