Co znajdziesz w artykule?
  • Niewydolność przedniego płata przysadki w zakresie osi nadnerczowej u chorego na rozsianego czerniaka leczonego przeciwciałem anty-PD-1
  • Postępowanie z pacjentem, u którego wystąpiły działania niepożądane w wyniku stosowania przeciwciała anty-PD-1
  • Zalecenia na temat możliwości kontynuowania terapii onkologicznej

67-letni mężczyzna rasy kaukaskiej, w dobrym stanie ogólnym, ECOG 0 (skala sprawności według Eastern Cooperative Oncology Group, Wschodnia Grupa Współpracy Onkologicznej) (tab. 1) zgłosił się w marcu 2014 r. do lekarza rodzinnego z powodu zmiany barwnikowej średnicy 2 cm, zlokalizowanej na skórze w okolicy międzyłopatkowej. Wykonano biopsję wycinającą, potwierdzając w badaniu histopatologicznym czerniaka – melanoma malignum epdxulcerans typu nodulare; Breslow 5,7 mm, Clark IV, typ komórki nabłonkowata, aktywność mitotyczna 11/1 mm2, bez angioinwazji (pT4b), marginesy boczne powyżej 7,5 mm; głęboki 15 mm. Z chorób współistniejących u chorego stwierdzono jedynie nadciśnienie tętnicze, które było prawidłowo kontrolowane lekami.

Spis treści

Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami w maju 2014 r. wykonano biopsję węzłów wartowniczych i wycięto bliznę z poszerzeniem marginesów. W badaniu histopatologicznym nie stwierdzono utkania nowotworowego w bliźnie ani w węźle wartowniczym. Stopień zaawansowania oceniono według TNM AJCC/UICC (tumor, nodules, metastases, guz, przerzut, przerzut odległy; American Joint Committee on Cancer/Union Internationale contre le Cancer, Amerykański Komitet do Walki z Rakiem/Międzynarodowa Unia Walki z