Co znajdziesz w artykule?
- W niniejszym przeglądzie omówiono historyczny rozwój techniki, która zrewolucjonizowała podejście do oceny stanu regionalnych węzłów chłonnych u pacjentek z rakiem piersi (BC – breast cancer) – biopsji węzła wartowniczego (SLNB – sentinel lymph node biopsy). Przedstawiono także dostępne dziś metody identyfikacji węzła wartowniczego (SLN – sentinel lymph node) i aktualne trendy w praktyce klinicznej. Szczególny nacisk położono na postępującą deeskalację leczenia chirurgicznego i zmniejszającą się liczbę wskazań do SLNB, co jest zgodne z obecnym paradygmatem spersonalizowanego leczenia onkologicznego
Spis treści
- Zarys historyczny
- Przegląd dostępnych metod identyfikacji węzła wartowniczego
- Ewolucja kwalifikacji do procedury
- Aktualne trendy i deeskalacja leczenia chirurgicznego u chorych kwalifikowanych pierwotnie do postępowania chirurgicznego
- Ograniczenie wskazań do biopsji węzła chłonnego wartowniczego u chorych w podeszłym wieku
- Ograniczenie wskazań do biopsji węzła chłonnego wartowniczego w raku przedinwazyjnym gruczołu piersiowego
- Podsumowanie i perspektywy chirurgii jamy pachowej u chorych pierwotnie kwalifikowanych do leczenia operacyjnego
Rak piersi jest najczęściej diagnozowanym nowotworem złośliwym u kobiet na całym świecie, a w krajach wysoko rozwiniętych stał się praktycznie chorobą cywilizacyjną 1 . Stan regionalnych węzłów chłonnych jest bardzo ważnym elementem określenia zaawansowania choroby przed rozpoczęciem leczenia i ma kluczowe znaczenie w jego planowaniu, a jednocześnie jest jednym z najważniejszych czynników prognostycznych 2 . Przez dziesięciolecia standardem postępowania była limfadenektomia pachowa (ALND