Co znajdziesz w artykule?
- Chorzy leczeni dializami mają przepisanych średnio 8-17 leków do codziennego przyjmowania. Rozbudowana farmakoterapia odzwierciedla dużą liczbę chorób współistniejących, a także liczne powikłania związane z niewydolnością nerek i leczeniem dializami, tak jak to miało miejsce w przypadku 82-letniej pacjentki. Niniejszy artykuł ma za zadanie przybliżyć, z czym się wiąże polipragmazja i podpowiada, jak ją redukować oraz unikać związanych z nią powikłań
Spis treści
- Bezpieczna farmakoterapia
- Dawkowanie leków u osób dializowanych i starszych
- Polipragmazja – istota terapii
- Niestosowanie się do zaleceń
- Przeglądy lekowe
- Odstawianie leków
- Leki potencjalnie niewłaściwe
- Kryteria Beersa
- Kaskada farmakologiczna
- Leczenie przeciwbólowe u osób dializowanych
- Leczenie nadciśnienia tętniczego u osób dializowanych
- Antykoagulacja u osób dializowanych
- Jakie były dalsze losy pacjentki?
- Podsumowanie
Opis przypadku
Kobieta, lat 82, ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu wieloletniego nadciśnienia tętniczego i przewlekłego stosowania leków przeciwbólowych, od 2 lat leczona nerkozastępczo metodą hemodializ (HD), została skierowana do nowego ośrodka dializ w celu kontynuacji leczenia po zmianie miejsca zamieszkania. W karcie informacyjnej z poprzedniego ośrodka widniało 20 pozycji zleconych farmaceutyków do przyjmowania codziennego oraz 2 do doraźnego.
Badanie podmiotowe (w bieżącym