Co znajdziesz w artykule?
Groźne infekcje
Nieczęstą zmianą skórną w okolicy stomatologicznej, ale bardzo niebezpieczną, jest czyrak. To głębokie zakażenie mieszka włosowego wywołane przez gronkowca złocistego. Wiele osób jest nosicielami tej bakterii, a czyrak może pojawić się bez uchwytnego urazu skóry. Leczy się go inaczej niż wówczas, gdy występuje w innych obszarach ciała, gdzie postępowanie terapeutyczne wiąże się zwykle z nacinaniem. Czyraka w okolicy twarzy nie dotykamy, stosujemy ogólnie antybiotyki, najczęściej w warunkach szpitalnych. Jeśli zatem w gabinecie pojawi się pacjent z czyrakiem w obrębie trójkąta obejmującego wargę górną, odsyłamy pacjenta natychmiast do specjalisty chirurga i odraczamy leczenie stomatologiczne. Uszkodzenie czyraka może skutkować powikłaniami. Może się przenieść na zatoki jamiste i dalej przez ciągłość na opony mózgowo-rdzeniowe.
Czyraka nie można pomylić z innym schorzeniem, na przykład z rakiem.
Czyrak ma bardzo charakterystyczne objawy kliniczne. Różnicujemy te zmiany na podstawie wywiadu: zmiany zapalne mają wywiad zaledwie kilkudniowy, tymczasem choroby rozrostowe powstają w ciągu kilku miesięcy, a nawet lat. Przy czyraku zmiana rozpoczyna się pojawieniem się twardego, nacieczonego, bolesnego guzka. Następnie centralnie powstaje czop martwiczy. Zmiana goi się w ciągu kilku tygodni, z pozostawieniem blizny.
Spis treści
O tym, jakie skórne zmiany w okolicach ust u pacjentów powinny zaniepokoić stomatologa, rozmawiamy z dr n. med. Ewą Żabińską, specjalistą dermatologiem, właścicielką centrum dermatologicznego w Krakowie

MTS: Pacjenci ze schorzeniami dermatologicznymi pojawiają się w gabinecie stomatologicznym wcale nierzadko. Na które z nich warto szczególnie zwrócić uwagę?
DR EWA ŻABIŃSKA: Najczęstszymi problemami skórnymi, które można zresztą pomylić i wymagają diagnostyki różnicowej, są: trądzik