BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Dermatoskopia dla niedermatoskopistów
Zrozumieć dermatoskopię
Dr n. med. Agata Bulińska
Początkującym dermatoskopia może się wydawać trudnym badaniem. Powodem tego jest dwuznaczny metaforyczny język oraz systemy punktowania, które sprowadzają lekarza do funkcji robota, który pracuje bez zrozumienia widzianego obrazu. Tak jednak nie musi być. Geometryczna terminologia, zrozumienie podstaw działania urządzenia oraz wgląd w korelację dermatopatologii i obrazu widzianego pod dermatoskopem pozwolą lepiej zrozumieć, na czym polega dermatoskopia. Metoda ta polega na analizie oraz interpretacji struktur i barw, więc zrozumienie tego, co widzimy, spowoduje, że dużo łatwiej będzie się nam zbliżyć do osiągnięcia właściwej diagnozy lub diagnoz różnicowych.
Kluczowe dla pojęcia dermatoskopii jest zrozumienie znaczenia barw. Wykwit barwnikowy to przecież nie tylko wzorzec, ale także jego kolor (ryc. 1).
Głównym pigmentem wykwitów barwnikowych jest melanina. Zależnie od tego, w której warstwie skóry się ona znajduje, będzie miała kolor:
- czarny,
- brązowy,
- szary,
- niebieski.
Schemat zjawiska przedstawia rycina 2.
Hem
Dominującym barwnikiem w skórze jest hem (czerwony barwnik krwi) zlokalizowany w skórze właściwej. Światło odbija się także od cząsteczek w naskórku i skórze właściwej, a kolagen rozprasza je w skórze właściwej. Emitowane światło ma różowy odcień, głównie z powodu hemu, i jest w kolorze odpowiadającym kolorowi skóry.
Melanocyt
Melanocyt produkuje barwnik – melaninę. Melanocyty zwykle stanowią co dziesiątą komórkę warstwy podstawnej naskórka. I dzięki produkcji melaniny, którą w melanosomach rozprowadzają do keratynocytów, chronią skórę przed szkodliwym działaniem promie...
