W ostatnim czasie znacznie wzrosła liczba zabiegów z użyciem kwasu hialuronowego wykonywanych w celach przeciwstarzeniowych. Szacuje się, że skorzystały z nich już ponad 3 mln osób na całym świecie¹. Preparaty zawierające kwas hialuronowy są najlepszymi materiałami wypełniającymi o uniwersalnym zastosowaniu w zabiegach z zakresu dermatologii estetycznej. Do zalet tych preparatów należą: szybkość wykonania i natychmiastowy efekt zabiegów z ich wykorzystaniem oraz krótki czas rekonwalescencji.

Kwas hialuronowy – podstawowe informacje

Kwas hialuronowy (HA – hyaluronic acid) jest naturalnie występującym glikozaminoglikanem, który wchodzi w skład tkanki łącznej. Stanowi podstawowy element przestrzeni zewnątrzkomórkowej skóry. Jest ważnym składnikiem procesów regeneracyjnych, zapewnia odpowiedni turgor tkanek oraz decyduje o elastyczności skóry. HA występujący w skórze ma krótki okres półtrwania, dlatego powstały jego pochodne o zmienionej strukturze przestrzennej, które są bardziej odporne na procesy degradacyjne.

Działania niepożądane związane ze stosowaniem HA

Działania niepożądane związane z użyciem HA występują stosunkowo rzadko. Ich leczenie stwarza jednak wiele problemów i stanowi wyzwanie w codziennej praktyce. Chociaż każdego roku wykonuje się kilka milionów zabiegów z wykorzystaniem HA, większość zaleceń dotyczących leczenia powikłań opiera się na opiniach ekspertów. Niewiele jest natomiast danych bazujących na wynikach randomizowanych badań klinicznych¹. Wiąże się to z faktem, że zabiegi z użyciem HA są najczęściej wykonywane w prywatnych praktykach, a pacjentom zależy przede wszystkim na szybkim leczeniu i powrocie do zdrowia, bez obciążenia związanego z udziałem w badaniu klinicznym. Powikłania związane ze stosowaniem HA zazwyczaj rozpoznaje się na podstawie obrazu klinicznego, a inne badania, np. obrazowe, histopatologiczne lub bakteriologiczne, są trudne do wykonania lub ich wyniki są niespecyficzne¹.

Zasady zapobiegania powikłaniom

Ważnym elementem zapobiegania powikłaniom związanym ze stosowaniem HA jest przestrzeganie podstawowych zasad, wśród których wymienia się m.in.:

• dokładne badanie podmiotowe i przedmiotowe pacjenta
• prawidłową kwalifikację do zabiegu
• wykonywanie zabiegów w odpowiednio przygotowanym gabinecie, który jest wyposażony w zestaw przeciwwstrząsowy
• wykonywanie iniekcji wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza, który doskonale zna anatomię twarzy i budowę skóry
• dobranie gęstości preparatu do leczonej okolicy twarzy
• stosowanie produktów znanego pochodzenia, mających odpowiednie certyfikaty
• pracę kaniulą, która pozwala na zmniejszenie ryzyka powikłań związanych z uszkodzeniem naczyń/traumatyzacją tkanek
• aspirację preparatu (min. przez 7 s)
• unikanie podawania bolusów o dużej objętości, pod ciśnieniem
• rygorystyczne przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki.