BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Codziennie zdajesz egzamin z medycyny
Wenerologia (część IV)
Pytania przygotowała: dr n. med. Justyna Czarny
1. Do poradni dermatologicznej zgłosił się 25-letni mężczyzna, MSM (men who have sex with men), z dodatnim wynikiem szybkiego testu do samokontroli, wykrywającego swoiste przeciwciała przeciwko Treponema pallidum. Ryzykowny kontakt seksualny odbył się przed miesiącem. Z wywiadu wynikało, że pacjent leczył się z powodu kiły wczesnej 3 lata temu. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono zmian patologicznych na skórze ani w obrębie błon śluzowych.
Wskaż prawidłowe postępowanie u opisanego pacjenta:
- Należy wykonać badanie serologiczne – odczyn niekrętkowy (np. VDRL – venereal disease research laboratory) oraz krętkowy (np. TPHA – Treponema pallidum hemagglutination assay)
- Należy niezwłocznie wdrożyć leczenie
- Należy wykonać badania serologiczne w kierunku kiły dopiero po upływie 3 miesięcy od kontaktu
- Ze względu na wywiad wskazujący na przebycie kiły dalsza diagnostyka nie jest konieczna, ponieważ dodatni wynik szybkiego testu odzwierciedla utrzymujące się przeciwciała krętkowe w surowicy