Kobieta 39-letnia od kilku lat starająca się zajść w ciążę została skierowana do leczenia operacyjnego z powodu nieprawidłowego obrazu przydatków prawych w przezpochwowym badaniu ultrasonograficznym (USG TV – transvaginal ultrasonography).

W wywiadzie pacjentka podawała regularne cykle miesiączkowe co 28 dni, krwawienie trwające 5 dni, skąpe, z towarzyszącymi dolegliwościami bólowymi w pierwszym dniu miesiączki. W ciągu ostatniego roku nie zauważyła jakiejkolwiek zmiany w rytmie miesiączkowania. Nigdy nie była w ciąży. Wzrost 155 cm, masa ciała 50 kg. Pacjentka nigdy nie była leczona przewlekle, nie stosowała doustnej antykoncepcji hormonalnej (OC), nie przebyła żadnych operacji. Ostatnia miesiączka wystąpiła w maju przed operacją, była skąpsza niż wcześniejsze.

Dnia 11 lutego 2021 roku kobieta wezwała zespół ratownictwa medycznego z powodu silnego bólu podbrzusza, nudności i wymiotów. Była przed miesiączką. Ciążę negowała. Przed interwencją przyjęła 80 mg drotaweryny i 400 mg ibuprofenu. W badaniu przedmiotowym brzuch miękki, bolesny w rzucie pęcherza moczowego. Objawy otrzewnowe były ujemne. Doraźnie otrzymała drogą dożylną 10 mg metoklopramidu. Pacjentka odmówiła przewiezienia do szpitala w celu kontynuacji procesu diagnostyczno-terapeutycznego. Zalecono jej zatem badanie moczu i wizytę u lekarza POZ.

Z relacji pacjentki wiadomo, że w wykonanych badaniach nie stwierdzono nieprawidłowości, a dolegliwości nie nawróciły.

Dnia 1 marca kobieta zgłosiła się na ambulatoryjną konsultację ginekologiczną, w trakcie której wykonano USG TV. W rzucie przydatków prawych wykryto zmianę lito-torbielowatą o wymiarach 79 × 54 × 42 mm. Nie stwierdzono wolnego płynu w zatoce ...

Obliczony indeks ryzyka raka jajnika (RMI – risk of malignancy index) wynoszący 44,2 (próg odcięcia – 200) nie wskazywał na obecność zwiększonego ryzyka guza złośliwego. Zastosowano metody prostych reguł według International Ovarian Tumor Analysis...