prof. dr hab. n. med. Adam Stępień

Szanowni Państwo!

W bieżącym wydaniu „Neurologii po Dyplomie” wiele miejsca poświęcamy problemom i chorobom osób w podeszłym wieku. Wszyscy mamy świadomość szybkiego powiększania się w naszym społeczeństwie grupy seniorów. Konsekwencją tego jest stale wzrastająca liczba zachorowań na schorzenia typowe dla tej populacji wiekowej. Jednym z najistotniejszych są zaburzenia funkcji poznawczych i postępujące otępienie. Choroba Alzheimera jest najbardziej reprezentatywną jednostką chorobową dla otępienia w podeszłym wieku. Częściej jednak spotykamy się z otępieniem mieszanym – naczyniowo-zwyrodnieniowym, a także otępieniem w przebiegu innych chorób typowych dla starszych osób, w tym choroby Parkinsona. Nasz przegląd na ten temat rozpoczynamy od omówienia najczęstszych powikłań neurologicznych towarzyszących otępieniom oraz ich wpływu na jakość życia. Rozwijają się one stopniowo, skrycie, przez co w początkowym okresie pozostają niezauważalne. Sami pacjenci niechętnie o nich mówią lekarzowi. W postawieniu diagnozy pomaga zatem wnikliwa obserwacja chorego i poszukiwanie w czasie rozmowy określonych objawów u chorego. Dotyczy to zwłaszcza zdolności do wypowiadania się, dobierania słów, płynności wypowiedzi, przypominania sobie faktów i zdarzeń. W perspektywie, która się rysuje w niedługiej przyszłości, wdrożenia nowych terapii ukierunkowanych na β-amyloid podkreśla się znaczenie wczesnego rozpoznania choroby Alzheimera i odróżnienia jej od innych przyczyn otępienia. Pomoże nam w tym obszerna ich analiza dokonana przez dr n. med. Justynę Tabakę-Pradelę i dr hab. n. med. Joannę Siudę w artykule pt. „Odmienności w prezentacji klinicznej i ryzyko rozwoju zaburzeń neurologicznych u starszych pacjentów z otępieniem”. Korespondują z nią dwa następne artykuły. W pierwszym dr hab. n. med. Janusz Szyndler dokonał przeglądu neurologicznych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leków przeciwpsychotycznych („Neurologiczne powikłania stosowania leków przeciwpsychotycznych”), natomiast drugi pt. „Ból neuropatyczny w przebiegu choroby nowotworowej” dr hab. n. med. Monika Rucińska, prof. UWM poświęciła objawowi tak częstemu i trudnemu do leczenia u starszych osób. W tym artykule przedstawione zostały podziały bólu, jego patomechanizm oraz aktualne metody leczenia.

Nie mniej ciekawe są pozostałe teksty: „Zakrzepica żylna mózgu – nowe trendy w terapii? Część 1” napisany przez dr hab. n. med. Małgorzatę Wiszniewską, prof. ANS, dr n. med. Beatę Błażejewską-Hyżorek i prof. dr hab. n. med. Annę Członkowską, „Migrena miesiączkowa – podwójny ból. Wskazówki postępowania terapeutycznego” autorstwa dr n. med. Magdaleny Konopko oraz najnowszy przegląd literatury światowej zebrany przez lek. Bartłomieja Borawskiego w „Aktualnościach naukowych”.

Serdecznie zachęcam do zapoznania się z doniesieniami medycznymi zawartymi w marcowym wydaniu naszego pisma i życzę udanej lektury.