prof. dr hab. n. med. Jarosław Kocięcki

Szanowni Państwo!

Lato w pełni i z pewnością wielu naszych Czytelników wypoczywa na zasłużonym urlopie, podczas gdy pozostali zdążyli już wrócić wypoczęci do pracy lub dopiero przygotowują się do zbliżającego się wyjazdu. My jednak nie ustajemy w naszej pracy redakcyjnej i w sierpniowym numerze „Okulistyki po Dyplomie” proponujemy Państwu porcję kolejnych ciekawych oraz wartościowych artykułów przygotowanych przez grono znakomitych specjalistek i specjalistów. Każdy tekst stanowi odpowiedź na aktualne wyzwania oraz potrzeby praktyki klinicznej, a także inspiruje do dalszych poszukiwań naukowych i refleksji nad codzienną pracą z pacjentem, zarówno młodszym, jak i dorosłym.

Spośród wielu propozycji wybraliśmy m.in. problematykę, która zapewne często zaprząta głowę wielu z nas – a jest nią diagnostyka małego dziecka. Powszechnie wiadomo, że badanie małego pacjenta, zwłaszcza poniżej 2 r.ż., jest nierzadko dużym wyzwaniem, nawet dla doświadczonego okulisty. Ma to miejsce np. w przypadku wrodzonych zaburzeń ruchomości oczu, których część powoduje, poza zaburzeniem ruchomości, również stałe nieprawidłowe ustawienie oczu od urodzenia. Takie zaburzenia są zazwyczaj szybko wychwytywane i diagnozowane, niemniej jeśli ustawienie oczu w pozycji pierwotnej nie budzi zastrzeżeń – są one diagnozowane w późniejszym wieku, gdy współpraca dziecka pozwala na ocenę ruchomości oczu. Wszystkim Czytelnikom zainteresowanym tym tematem polecam artykuł „Wrodzone zaburzenia ruchomości oczu” dr n. med. Marty Pawlak, w którym zawarła ona wiele ważnych informacji i praktycznych wskazówek przydatnych w bezpośrednim kontakcie z małym pacjentem.

Pozostańmy w tematyce związanej z okulistyką dziecięcą. Warto też zwrócić uwagę na zagadnienie okresowo budzące nieco kontrowersji, a dotyczące farmakologicznego leczenia choroby zezowej i zaburzeń ruchomości oczu. Jak wiadomo, zez jest schorzeniem, które polega na braku równoleg­łego ustawienia gałek ocznych, co może prowadzić do zaburzeń widzenia obuocznego oraz problemów estetycznych. Warto jednak wiedzieć, że w leczeniu tej jednostki chorobowej coraz większą rolę odgrywa farmakoterapia polegająca na zastosowaniu toksyny botulinowej (BoNT – botulinum neurotoxin), która jest stosowana przede wszystkim w przypadkach, w których tradycyjne postępowanie chirurgiczne jest niewskazane, niemożliwe do przeprowadzenia lub istnieje konieczność terapii adiuwantowej. Polecam Państwu artykuł lek. Moniki Górskiej i prof. dr hab. Aliny Bakunowicz-Łazarczyk pt. „Farmakologiczne leczenie choroby zezowej i zaburzeń ruchomości oczu”, w którym autorki w jasny i przejrzysty sposób prezentują m.in. mechanizm działania, wskazania i sposób podawania BoNT oraz skuteczność tego preparatu w różnych sytuacjach klinicznych.

Tematem, którego nie poruszaliśmy jeszcze na naszych łamach, są różnego rodzaju zaburzenia zdrowia oczu występujące u pacjentów bariatrycznych, z otyłością, łącznie ze sposobami zapobiegania tym zaburzeniom. To ważny, choć często pomijany aspekt opieki medycznej, dlatego gorąco zapraszam naszych Czytelników do lektury artykułu przygotowanego przez dr n. biomed. Joannę Michalinę Jurek pt. „Profilaktyka chorób oczu u pacjentów otyłych i bariatrycznych”, która przybliży Państwu to ciekawe zagadnienie.

Oczywiście to jeszcze nie wszystko. Opis ciekawych przypadków z ostrego dyżuru okulistycznego zaprezentowały lek. Joanna Mamczur, lek. Ewa Goździewska, dr n. med. Danuta Nikratowicz w artykule „Rzadka przyczyna nagłego pogorszenia widzenia. Ostra tylna wieloogniskowa plackowata epiteliopatia barwnikowa”, a także lek. Zuzanna Neyder i dr n. med. Wojciech Adamski w tekście zatytułowanym „Pacjentka z ostrym mroczkiem w polu widzenia. Paracentralna ostra środkowa makulopatia". Równie ciekawie prezentuje się doniesienie prof. dr hab. n. med. Marty Misiuk-Hojło i lek. Małgorzaty Kaczmarek przedstawione w niezwykle interesującym artykule pt. „Okulistyczne przyczyny anizokorii”. Z kolei swoistą podpowiedzią dotyczącą preparatów w formie kropli do oczu jest artykuł dr n. farm. Elizy Wolskiej pt. „Substancje konserwujące w kroplach do oczu – na co zwracać uwagę”. Polecam także porcję sierpniowych „Aktualności naukowych” zaprezentowanych przez lek. Grzegorza Rotuskiego.

Życzę owocnej lektury.