Opis przypadku

W chwili przyjęcia do kliniki 14-letnia dziewczynka od około 2,5 roku skarżyła się na wyjątkowo obfite krwawienia miesiączkowe, a dodatkowo przez 1,5 roku dochodziło u niej do nawracających krwawień z nosa. Dziewczynka miała również zmiany skórne na kończynach dolnych (ryc. 1) i prawym nadgarstku cechujące się obrączkowatymi wykwitami z obecnością teleangiektazji na obwodzie z hiperpigmentacją i przejaśnieniem w środku o średnicy 1-5 cm, bez towarzyszącego świądu. Okresowo pojawiały się nowe zmiany, natomiast stare nie zanikały.

Pacjentka była konsultowana dermatologicznie, ale nie znaleziono żadnych nieprawidłowości. Nie stwierdzono też żadnych nieprawidłowości w morfologii krwi (CBC – complete blood count), teście częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT – activated...

Ostatecznie na podstawie obrazu klinicznego oraz ustalonego w wywiadzie czynnika predysponującego w postaci tego, że pacjentka od pewnego czasu intensywnie trenowała po 4 godziny dziennie lekkoatletykę, rozpoznano plamicę Majocchiego.

Dziecko leczono etamsylatem (250 mg 2 ×/24 h) i kwasem askorbowym w połączeniu z rutozydem (2 tabletki 3 ×/24 h). Ponadto zalecono wstrzymanie się od treningów lekkoatletycznych przez 3 tygodnie.