Infekcja wirusem grypy stanowi poważny problem w zakresie zarówno zdrowia jednostki, jak i zdrowia publicznego. W budowie wirusa wyróżniamy materiał genetyczny (RNA), który znajduje się w nukleokapsydzie¹. W nim z kolei zawarte są istotne z punktu widzenia produkcji szczepionek glikoproteiny, czyli hemaglutynina oraz neuraminidaza. Wyróżniamy cztery typy wirusa grypy: A, B, C, D (tab. 1), z których dwa pierwsze są istotne w codziennej praktyce klinicznej.

Wirus grypy przenosi się z człowieka na człowieka przede wszystkim drogą kropelkową (na odległość do 1,5-2 m), zdecydowanie rzadziej poprzez przypadkowe potarcie powierzchni, na której znajduje się wirus, a następnie przeniesienie go do nosa lub ust. Okres wylęgania wirusa wynosi od 1 do 4 dni (średnio 2 dni). Chorzy są najbardziej zakaźni w ciągu pierwszych 4 dni po rozpoczęciu choroby. Uważa się, że mogą zarażać otoczenie przed wystąpieniem objawów (dzień przed zachorowaniem, a dzieci nawet na kilka dni przed wystąpieniem objawów) do 7 dni po zachorowaniu (ryc. 1). Dzieci i dorośli w immunosupresji mogą przekazywać wirusa dłużej niż 7 dni (nawet do kilku tygodni)².

Epidemiologia

Występowanie zakażenia wirusem grypy zależy od położenia geograficznego oraz stosunku osób zaszczepionych do niezaszczepionych na danym terenie. W Polsce w sezonie 2017/2018 zgłoszono ponad 5,4 mln zachorowań oraz podejrzeń zachorowań na grypę, z ...

Przebieg kliniczny

Kryteria kliniczne pozwalające wysnuć podejrzenie zakażenia wirusem grypy umieszczono na rycinie 2. Charakterystyczne jest nagłe wystąpienie objawów w postaci gorączki, ostrej infekcji dróg oddechowych oraz infekcji grypopodobnej (co najmniej po 1 z każdej kategorii)⁵.

Diagnostyka

Rozpoznanie zakażenia wirusem grypy opiera się na izolacji materiału genetycznego wirusa metodą reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkryptazą (RT-PCR – reverse transcriptase polymerase chain reaction) lub wykonaniu szybkiego testu wykrywającego antygen wirusa RIDT (Rapid Influenza Diagnostic Test). Materiał należy pobrać z nosogardła zgodnie z instrukcją dołączoną do danego testu i jednocześnie według ogólnie przyjętych wytycznych Centers for Disease Control and Prevention (CDC)⁶.