Fakty i mity o sieci szpitali

Dr Dobrawa Biadun, ekspert Konfederacji Lewiatan, prostuje kilka istotnych informacji na temat sieci szpitali, która, jak zadecydował właśnie rząd, będzie obowiązywać od 1 października br. Warto wiedzieć, co oznacza dla lekarza decyzja, że jego miejsce pracy nie znajdzie się w sieci.

Mit 1: Szpitale poza siecią nie zostaną zlikwidowane.

Fakt: Szpitale, które nie otrzymają kontraktu, będą się mogły starać o finansowanie w drodze konkursu. Na ten cel zostanie ok. 9 proc. środków przeznaczonych na szpitale. Skoro przy dzisiejszym budżecie szpitale się zadłużają, to obcięcie finansowania oznacza dla nich konieczność zamknięcia.

Mit 2: Projekt nie różnicuje placówek na publiczne i prywatne.
Fakt: Przyjęcie kryteriów posiadania dwuletniego kontraktu oraz obowiązek posiadania umowy na SOR/izbę przyjęć wyklucza wszystkie nowe placówki oraz te, które nie mają umowy na SOR/izbę przyjęć. W większości są to placówki prywatne. Dotychczas NFZ nie chciał podpisywać oddzielnych umów na prowadzenie izby przyjęć (choć faktycznie wszystkie szpitale je mają) przy placówkach prowadzących leczenie w trybie planowym.

Mit 3: Sieć szpitali pozwoli na lepszą i całościową opiekę.
Fakt: Poprzez przeniesienie opieki specjalistycznej do szpitali dojdzie wyłącznie do przesunięcia kolejki w inne miejsce. Projekt nie zakłada wzrostu finansowania, które jest niezbędne przy wprowadzaniu tak głębokiej zmiany. Poza tym usunięcie części placówek spowoduje konieczność przejęcia pacjentów przez te, które znajdą się w sieci. Takie skutki zostały w projekcie zmian pominięte.

Mit 4: Ryczałt dla szpitali to stabilność finansowa.
Fakt: Podmioty włączone do sieci otrzymają finansowanie z góry i będą mogły je przeznaczać na bieżące cele, niezależnie od liczby przyjętych pacjentów. Jest to odwrócenie zasady dotyczącej ważności pacjenta na rzecz ważności placówki.

Mit 5: Sieć szpitali obejmie kluczowe placówki.
Fakt: Projekt zakłada objęcie siecią nawet placówek powiatowych, sztywno określając zakres usług, które mogą wykonywać. Jest on niezależny od epidemiologii i potrzeb zdrowotnych społeczności lokalnych.

Mit 6: Projekt dotyczący sieci szpitali oparto na analizach.
Fakt: Żaden przepis nie wskazuje, aby organy podejmując decyzję o objęciu określonego podmiotu zabezpieczeniem, brały pod uwagę mapy potrzeb zdrowotnych, analizy wskazujące na liczbę wykonanych świadczeń lub inne wskaźniki jakościowe.

Mit 7: Rozproszenie naraża pacjentów na utrudnienia, jeżeli chodzi o dostęp do kompleksowego leczenia.
Fakt: Brak kompleksowej opieki nie wynika z rozproszenia umów z NFZ, lecz ze sposobu finansowania leczenia, w którym płaci się za wykonaną procedurę. Tego projekt nie zmienia. Zatem nadal trzeba się będzie oddzielnie zapisywać do poszczególnych specjalistów.

INK