21 marca 2022
Dodatni wynik testu na COVID-19 nie jest podstawą do hospitalizacji na oddziale zakaźnym
Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych o zasadach hospitalizacji chorych z COVID-19
Nowe zasady przekazywania chorych z COVID-19 z innych oddziałów szpitalnych na oddziały zakaźne ogłosiło Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych. Ma to związek z nieprawidłowościami w przekazywaniu na oddziały zakaźne chorych z różnymi jednostkami chorobowymi, w tym zagrażającymi życiu, pod pretekstem uzyskania wyniku dodatniego w kierunku SARS-CoV-2 – informuje PTEiLChZ.
Oto nowe zalecenia:
1. Hospitalizacja z powodu COVID-19 na oddziałach zakaźnych jest uzasadniona u chorego ze stwierdzanymi łącznie:
a) klinicznymi objawami infekcji układu oddechowego i
b) potwierdzonym radiologicznie (RTG, CT) zapaleniem płuc o obrazie typowym dla COVID-19, oraz
c) dodatnim wynikiem testu genetycznego lub antygenowego w kierunku SARS-CoV-2 wykonanym i zarejestrowanym w ciągu 24 godzin przed ewentualną hospitalizacją na oddziale zakaźnym, pod warunkiem że nie występuje u chorego inny ostry stan chorobowy wymagający bezzwłocznego leczenia specjalistycznego.
2. Chorzy z aktualnym wynikiem dodatnim testu genetycznego lub antygenowego, ale bez objawów klinicznych lub radiologicznych zapalenia płuc nie wymagają hospitalizacji na oddziale zakaźnym.
3. Dodatni wynik badania w kierunku COVID-19, uzyskany po ustawowym okresie izolacji (aktualnie 7 dni), nie jest podstawą do hospitalizacji lub przekazania chorego na oddział zakaźny.
4. Chorzy wymagający diagnostyki lub leczenia ostrego stanu chorobowego lub opieki specjalistycznej (np. chirurgicznej, kardiologicznej, ginekologicznej) wynikającej z choroby zasadniczej, mimo stwierdzenia dodatniego wyniku badania w kierunku COVID-19, nie powinni być kierowani na oddział zakaźny, lecz hospitalizowani na oddziale właściwym dla leczenia choroby zasadniczej z zapewnieniem warunków izolacji pacjenta i ochrony osobistej personelu.
5. W wyjątkowych sytuacjach możliwe jest czasowe przekazanie chorego wymagającego diagnostyki i opieki specjalistycznej wynikającej z choroby zasadniczej, jeśli ma on objawy i wskazania do leczenia COVID-19. W takiej sytuacji przekazanie na oddział zakaźny może nastąpić po uprzedniej konsultacji i ustaleniu miejsca, z zastrzeżeniem konieczności zapewnienia przez jednostkę kierującą (oddział szpitalny lub SOR) miejsca powrotnego po izolacji (7 dniach od uzyskania wyniku potwierdzającego zakażenie).
6. Docelowo należy dążyć do:
• wykonywania testów w kierunku SARS-CoV-2, podobnie jak w przypadku innych chorób dróg oddechowych, wyłącznie w sytuacjach uzasadnionych klinicznie w ramach postępowania diagnostycznego lub w ramach działań profilaktycznych dotyczących chorych z deficytami odporności
• hospitalizacji chorych z zapaleniem płuc wywołanym przez SARS-CoV-2 na zasadach ogólnych takich, jakie stosuje się wobec chorych z zapaleniami płuc o innej etiologii i jakie były praktykowane przed pandemią COVID-19.
Jak poinformował NFZ, stanowisko Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych zostało podjęte 17 marca 2022 roku.
Oto nowe zalecenia:
1. Hospitalizacja z powodu COVID-19 na oddziałach zakaźnych jest uzasadniona u chorego ze stwierdzanymi łącznie:
a) klinicznymi objawami infekcji układu oddechowego i
b) potwierdzonym radiologicznie (RTG, CT) zapaleniem płuc o obrazie typowym dla COVID-19, oraz
c) dodatnim wynikiem testu genetycznego lub antygenowego w kierunku SARS-CoV-2 wykonanym i zarejestrowanym w ciągu 24 godzin przed ewentualną hospitalizacją na oddziale zakaźnym, pod warunkiem że nie występuje u chorego inny ostry stan chorobowy wymagający bezzwłocznego leczenia specjalistycznego.
2. Chorzy z aktualnym wynikiem dodatnim testu genetycznego lub antygenowego, ale bez objawów klinicznych lub radiologicznych zapalenia płuc nie wymagają hospitalizacji na oddziale zakaźnym.
3. Dodatni wynik badania w kierunku COVID-19, uzyskany po ustawowym okresie izolacji (aktualnie 7 dni), nie jest podstawą do hospitalizacji lub przekazania chorego na oddział zakaźny.
4. Chorzy wymagający diagnostyki lub leczenia ostrego stanu chorobowego lub opieki specjalistycznej (np. chirurgicznej, kardiologicznej, ginekologicznej) wynikającej z choroby zasadniczej, mimo stwierdzenia dodatniego wyniku badania w kierunku COVID-19, nie powinni być kierowani na oddział zakaźny, lecz hospitalizowani na oddziale właściwym dla leczenia choroby zasadniczej z zapewnieniem warunków izolacji pacjenta i ochrony osobistej personelu.
5. W wyjątkowych sytuacjach możliwe jest czasowe przekazanie chorego wymagającego diagnostyki i opieki specjalistycznej wynikającej z choroby zasadniczej, jeśli ma on objawy i wskazania do leczenia COVID-19. W takiej sytuacji przekazanie na oddział zakaźny może nastąpić po uprzedniej konsultacji i ustaleniu miejsca, z zastrzeżeniem konieczności zapewnienia przez jednostkę kierującą (oddział szpitalny lub SOR) miejsca powrotnego po izolacji (7 dniach od uzyskania wyniku potwierdzającego zakażenie).
6. Docelowo należy dążyć do:
• wykonywania testów w kierunku SARS-CoV-2, podobnie jak w przypadku innych chorób dróg oddechowych, wyłącznie w sytuacjach uzasadnionych klinicznie w ramach postępowania diagnostycznego lub w ramach działań profilaktycznych dotyczących chorych z deficytami odporności
• hospitalizacji chorych z zapaleniem płuc wywołanym przez SARS-CoV-2 na zasadach ogólnych takich, jakie stosuje się wobec chorych z zapaleniami płuc o innej etiologii i jakie były praktykowane przed pandemią COVID-19.
Jak poinformował NFZ, stanowisko Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych zostało podjęte 17 marca 2022 roku.
