Konsultacje lekarz-lekarz, porady dietetyczne – resort zdrowia ogłasza drugi etap reformy POZ

Reforma w podstawowej opiece zdrowotnej wchodzi w kolejny etap. Ministerstwo Zdrowia opublikowało projekt rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, w którym precyzuje, jakie choroby objęte zostaną opieką koordynowaną lekarzy rodzinnych.
Ministerstwo Zdrowia wytypowało je po przeprowadzeniu pilotażu w latach 2018 - 2021 r. Na liście tych chorób znalazły się: nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca, migotanie przedsionków, cukrzyca, astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, niedoczynność tarczycy i guzki tarczycy.
Dlaczego właśnie te? Resort wyjaśnia, że są to najczęstsze choroby przewlekłe diagnozowane przez lekarzy POZ. Obecnie kłopotem jest to, że nie mogą oni zlecać szeregu badań diagnostycznych. Żeby więc postawić pełną diagnozę i wdrożyć kompleksowe leczenie, lekarze rodzinni zmuszeni są kierować pacjentów do lekarzy specjalistów udzielających świadczeń w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.
Pielgrzymki pacjentów i kolejki u specjalistów mają zniknąć dzięki wprowadzeniu opieki koordynowanej w POZ finansowanej z tzw. budżetu powierzonego. Lekarze rodzinni sami będą mogli skierować pacjentów na badania zarezerwowane dotąd dla specjalistów z dziedziny kardiologii, diabetologii, chorób płuc, alergologii oraz endokrynologii. Sami także będą mogli zasięgnąć opinii tych specjalistów.
Przewidziano też wizyty kompleksowe wraz z opracowaniem Indywidualnego Planu Opieki Medycznej. Taki plan będzie przewidywał m.in. porady edukacyjne prowadzone przez pielęgniarki POZ oraz porady dietetyków, a także wizyty kontrolne.
Jakie badania będzie mógł zlecić lekarz rodzinny? Wśród badań biochemicznych i immunochemicznych znalazły się: antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej); antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH); antyTG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie); albuminuria (stężenie albumin w moczu); UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu); BNP (NT-pro-BNP).
W diagnostyce ultrasonograficznej: USG Doppler tętnic szyjnych; USG Doppler naczyń kończyn dolnych oraz ECHO serca przezklatkowe.
W diagnostyce elektrofizjologicznej: EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG); Holter EKG 24, 48 i 72 godz. (24-48-72-godzinna rejestracja EKG); Holter RR (24-godzinna rejestracja ciśnienia tętniczego).
Wśród nowych badań z zakresu diagnostyki inwazyjnej znalazła się biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy (u dorosłych).
Jeśli chodzi o diagnostykę czynnościową: spirometria oraz spirometria z próbą rozkurczową.
Pieniądze na realizację tych zadań pochodzić będą z Narodowego Funduszu Zdrowia. Rocznie będzie to koszt 902,4 mln zł.
Resort doprecyzowuje, że łącznie świadczenia opieki koordynowanej kosztować będą ok. 777,7 mln zł. Natomiast koszty związane z wprowadzeniem funkcji koordynatora w opiece koordynowanej to ok. 124,7 mln zł.
Rozporządzenie, które obecnie znajduje się w konsultacjach społecznych, zacznie obowiązywać od 1 października tego roku.