Melasyl - przełom w skutecznej walce z przebarwieniami

Przebarwienia skóry to bez wątpienia jeden z najczęstszych problemów z którym pacjenci zgłaszają się do gabinetów dermatologicznych. Szacuje się, że na całym świecie już co druga osoba cierpi z powodu zaburzeń pigmentacji. Przeprowadzone w ostatnim czasie przez firmę La Roche-Posay międzynarodowe badanie epidemiologiczne miało na celu oszacowanie częstości występowania przebarwień skóry wraz z oceną ich wpływu na jakość życia i stygmatyzację pacjentów (1). Jest to pierwsze badanie ankietowe prowadzone na tak dużą skalę. Ocenie poddano ponad 48 000 dorosłych uczestników obu płci, z wszystkimi fototypami skóry (Fitzpatrick I-VI) w 34 krajach. Dane sugerują, że aż 50% populacji deklaruje występowanie przynajmniej jednego zaburzenia pigmentacji (wśród nich 27% plamy posłoneczne, 15% hiperpigmentacja pozapalna, 11% melasma). W kontekście wpływu na jakość życia umiarkowany lub bardzo duży spadek odnotowano u 46% badanych. Warto podkreślić, że aż 22% ankietowanych deklarowało, iż czują się mniej kochani i dyskryminowani z powodu przebarwień skóry. Prospektywne modele epidemiologiczne wskazują, że do 2040 r. aż 2/3 populacji może cierpieć z powodu zaburzeń pigmentacji. 

Konwencjonalne metody terapeutyczne przebarwień skupiają się głównie na stosowaniu preparatów miejscowych blokujących enzym odpowiedzialny za produkcję melaniny. Nowością wśród składników aktywnych jest Melasyl, którego unikatowy mechanizm działania opiera się na wychwytywaniu i eliminacji prekursorów melaniny na bardzo wczesnym etapie procesu jej syntezy (2). Poprzez tworzenia wiązania pomiędzy wolną siarką, a częścią cykliczną dopachinonu, DHI i DHICA, Melasyl blokuje ich polimeryzację do eumelaniny i feomelaniny. Co ciekawe, badania pokazują, że prekursory melaniny mają największy wpływ na proces tworzenia przebarwień skóry pod wpływem ekspozycji na słońce, co sugeruje, że Melasyl może być stosowany również jako forma prewencji (3-4).  

 Skuteczność Melasylu została potwierdzona w wielu badaniach klinicznych. W badaniu in vitro przeprowadzonym na modelu rekonstrukcyjnym ludzkiej skóry z przebarwieniami porównano skuteczność melasylu do 4-n-butylorezorcyny oraz obojętnego podłoża w redukcji przebarwień (5). Schemat badania zakładał aplikację miejscową raz dziennie. Badanie wykazało, że w porównaniu do 4-n-butylorezorcyny, Melasyl cechuje się większym potencjałem inhibicji syntezy melaniny przy zachowaniu dobrego profilu bezpieczeństwa. Stosowanie Melasylu nie wpływało na morfologię oraz ilość melanocytów jak również nie prowadziło do zaburzeń integralności bariery skórno-naskórkowej. 

 Metaanaliza wyników zebranych z 14 randomizowanych, zaślepionych badań klinicznych miała na celu porównanie skuteczności Melasylu do 13 referencyjnych składników aktywnych (Glutathion 2%, Kojic Acid 1%, Tranexamic Acid 1%, Ascorbyl Glucoside 2%, Niacinamide 4%, Hydroquinone 4%, Oxeglitazar 0,3%, Arbutin 7%, 4-butyl-resorcinol 0,3%, Phenylethyl Resorcinol 0,3%, Mexoryl SX 0,5%, Resveratrol 0,2%, Ascorbic Acid 7%) (6). W każdym badaniu wzięło udział od 15 do 30 kobiet z III fototypem skóry, które poinstruowano, aby aplikować preparat miejscowo 5 dni w tygodniu przez kolejnych 6 tygodni. Podczas drugiej fazy badania skóra wolontariuszy została poddana ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe, z zachowaniem minimalnej dawki rumieniowej, przez kolejne 4 dni. Metaanaliza wykazała wyższe działanie antypigmentacyjne i depigmentacyjne Melasylu w porównaniu do pozostałych substancji aktywnych. 

 Kompleksowe podejście do leczenia pacjentów z przebarwieniami powinno obejmować zarówno aspekt terapeutyczny jak i prewencyjny. Wielokierunkowe działanie Melasylu z pewnością czyni go interesującą nowością na rynku dermatologicznym. 

dr n. med. i n. o zdr. Dominika Kwiatkowska

Bibliografia:

1. Kerob D. Pigmentary disorders worldwide survey: epidemiology, impact on quality of life and stigmatization. Presented at: IMCAS World Congress 2024; February 1, 2024; Paris, France.

2. Sexitus P. New ingredient to decrease melanin. Presented at: IMCAS World Congress 2024; February 1, 2024; Paris, France.

3. de Dormael R, Sextius P, Bourokba N, et al. 2-Mercaptonicotinoyl glycine prevents UV-induced skin darkening and delayed tanning in healthy subjects: A randomized controlled clinical study. J Cosmet Dermatol. 2024; 00: 1-8.

4. Sextius P, Warrick E, Prévot-Guéguiniat A, et al. 2-Mercaptonicotinoyl glycine, a new potent melanogenesis inhibitor, exhibits a unique mode of action while preserving melanocyte integrity. Pigment Cell Melanoma Res. Published online April 1, 2024. 

5. Sexitus P. DISCOVERY OF 2-MERCAPTONICOTINOYL GLYCINE a new potent brightening agent for hyperpigmentation management, exhibiting a low environmental impact. Presented as Poster at WCD 2023.

6. Muller B, Flament F, Jouni H, Sextius P, Tachon R, Wang Y, et al. A Bayesian network meta-analysis of 14 molecules inhibiting UV daylight-induced pigmentation. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024; 00: 1–9.


-- Artykuł sponsorowany --