Jaki ratunek dla szpitali? Minister Leszczyna przedstawiła założenia reformy

Minister Zdrowia Izabela Leszczyna spotkała się z przedstawicielami samorządów oraz dyrektorami lecznic, by przestawić szczegóły planowanej reformy szpitalnictwa. Już wcześniej szefowa resortu ją zapowiadała, teraz potwierdziła, w jaki sposób zmiany będą wdrażane i jak usprawnią system ochrony zdrowia.

Składowe reformy

Reforma zakłada wprowadzenie trzech głównych zmian: deregulację, transformację oraz odwróconą piramidę świadczeń. Każdy z tych elementów ma zoptymalizować wykorzystanie zasobów oraz dostosować system do aktualnych potrzeb pacjentów i lekarzy.

Deregulacja

Deregulacja obejmie rezygnację z wyodrębnienia poziomów podstawowego szpitalnego zabezpieczenia (PSZ) na rzecz kwalifikowania wszystkich świadczeniodawców mających przynajmniej jeden tzw. profil kwalifikujący. Dodatkowo uproszczone będą zasady udzielania dodatkowych rodzajów świadczeń. Ułatwi to placówkom medycznym elastyczne dostosowanie się do zmieniających się potrzeb pacjentów.

Transformacja

Transformacja szpitali będzie prowadzona poprzez utworzenie Mapy Świadczeń Zdrowotnych, która będzie podstawą do alokacji środków finansowych i planowania inwestycji. Mapa ta, tworzona przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) we współpracy z urzędami wojewódzkimi, ma zapewnić optymalną sieć oddziałów na poziomie podstawowym, specjalistycznym, wysokospecjalistycznym oraz strategicznym.

Odwrócona piramida świadczeń

Wprowadzenie odwróconej piramidy świadczeń zakłada, że największy nacisk zostanie położony na opiekę podstawową, następnie specjalistyczną, a na końcu wysokospecjalistyczną. Taki model ma zredukować niepotrzebne hospitalizacje i skierować pacjentów do odpowiednich poziomów opieki, co przyczyni się do odciążenia szpitali i lepszego wykorzystania zasobów medycznych.

Pomoc dla szpitali

W ramach reformy, szpitale będą miały dostęp do szerokiego pakietu wsparcia, zarówno doraźnego, jak i długoterminowego.

Doraźne wsparcie

Szpitale w trudnej sytuacji finansowej będą mogły skorzystać z zamiany zobowiązań wymagalnych na kredyt długoterminowy udzielony przez Bank Gospodarstwa Krajowego (BGK), rozłożenia na raty składek ZUS za pierwszy rok transformacji oraz utrzymania ryczałtu PSZ w pierwszym i drugim roku transformacji.

Długoterminowe wsparcie

Mechanizm warunkowego oddłużenia szpitali zakłada zamianę długu na dziesięcioletni kredyt w BGK, który będzie umarzany w wysokości jednej dziesiątej rocznie, pod warunkiem realizacji programu naprawczego i bilansowania budżetu szpitala. Proces ten będzie nadzorowany przez AOTMiT, co zapewni transparentność i skuteczność działań naprawczych.

Nowa organizacja

Reforma wprowadza możliwość tworzenia nowych podmiotów, takich jak Zespoły Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej oraz Powiatowe Centra Zdrowia. Te nowe struktury mają integrować różne formy opieki medycznej oraz zwiększyć dostępność świadczeń zdrowotnych w skali lokalnej.

Minister zdrowia podkreśliła, że reforma ma charakter dobrowolny i wymaga zaangażowania oraz współpracy wszystkich zainteresowanych stron: dyrektorów szpitali, samorządów oraz Narodowego Funduszu Zdrowia. Pełne wdrożenie zmian planowane jest do 2034 roku, a pierwsze efekty mają być widoczne już do końca 2024 roku.

Jednak to, czy reforma zadziała zależy od tego, jak jej założenia ocenią władze samorządowe, do których należą szpitale powiatowe.