Leczenie wodogłowia normotensyjnego pierwszą taką zastawką w Europie Środkowo Wschodniej
Sukces neurochirurgów z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 5 im. św. Barbary
Szpital im. św. Barbary w Sosnowcu poinformował o sukcesie zespołu neurochirurgów. U 59 letniego pacjenta cierpiącego z powodu wodogłowia normotensyjnego (ang. idiopathic normal pressure hydrocephalus, iNPH) wszczepili oni programowalną zastawkę drenującą płyn mózgowo rdzeniowy - to pierwszy tego typu zabieg w Europie Środkowo Wschodniej.
Choroba ta, jak wskazują publikacje naukowe, dotyka osób w wieku powyżej 65–70 lat w ok. 1 2 % populacji, choć często bywa mylona z zaburzeniami otępiennymi lub parkinsonizmem. Klasyczną triadę objawów stanowią: zaburzenia chodu, zaburzenia poznawcze i nietrzymanie moczu (lub nasilone parcie).
Zalety zastawki
Dr Mateusz Kowalski z Klinicznego Oddziału Neurochirurgicznego Szpitala Barbary podkreślił: „Zastawka programowalna, którą zastosowaliśmy, daje możliwość indywidualnego oraz nieinwazyjnego dostosowania ciśnienia drenażu płynu mózgowo rdzeniowego do potrzeb pacjenta, co przekłada się na mniejsze ryzyko powikłań i lepsze rokowania. Co ważne, pacjent z taką zastawką ma bardzo duże szanse na powrót do życiowej aktywności, będzie też mógł przechodzić badania rezonansem magnetycznym.”
Według prof. Piotra Ładzińskiego, kierownika Klinicznego Oddziału Neurochirurgicznego, modernizacja bloku operacyjnego (koszt: ponad 60 mln zł) pozwoliła placówce stać się jednym z najbardziej zaawansowanych ośrodków neurochirurgicznych w regionie. „Dzięki wsparciu Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego blok operacyjny przeszedł całkowitą rewitalizację, co dziś umożliwia wykonywanie procedur na poziomie europejskim” – podsumował.
Wodogłowie normotensyjne
Wodogłowie normotensyjne charakteryzuje się powiększeniem komór mózgu (ventriculomegalia) przy stosunkowo „normalnym” ciśnieniu wewnątrzczaszkowym. Zmiany obejmują m.in. upośledzoną hemodynamikę naczyniową, niewydolność systemu „gliomatycznego” (glymphatic clearance) oraz złamanie bariery krew mózg.
Najczęściej pierwszym lub najcięższym objawem są zaburzenia chodu, który staje się spowolniony, szerokostopowy, z opadaniem stóp i problemami z inicjacją chodu. Dodatkowo występują zaburzenia poznawcze oraz problemy z pęcherzem – parcia naglące, nietrzymanie moczu. Uwaga: objawów tych nie należy automatycznie przypisywać tylko otępieniu czy zespołowi Parkinsona.
Rozpoznanie opiera się na badaniach obrazowych (CT/MR – poszerzone komory mózgu, wskaźnik Evan’s > 0,3) oraz testach płynowych (np. test tap CSF, diagnostyka hydrodynamiki płynu mózgowo rdzeniowego).
Podstawową metodą terapeutyczną jest wszczepienie systemu drenażu płynu mózgowo rdzeniowego.
