Małoinwazyjna wymiana zastawki aortalnej i aorty w Gdańsku
Szpital jako pierwszy w Polsce wykonał zabieg jednoczesny
Zwężenie zastawki aortalnej (aortal stenosis, AS) jest jedną z najczęstszych wad zastawkowych u osób starszych. W populacji osób powyżej 65. roku życia jego częstość wynosi około 1 2%, a wraz z wiekiem wzrasta – u osób powyżej 75 lat to już 2–3,4%, a u ponad 85-latków nawet do 4–9,8%. Co więcej, u pacjentów z wrodzoną, dwupłatkową zastawką aortalną (bicuspid aortic valve, BAV), częstość tętniaka aorty wstępującej znacznie wzrasta – badania wskazują, że wielu z tych pacjentów ma jednoczesne poszerzenie aorty i zaburzenia zastawkowe.
Liczby te pokazują, że problem jednoczesnej patologii zastawkowej i aorty nie jest marginalny i wymaga zaawansowanego leczenia.
Przełomowy zabieg w Gdańsku
W Klinice Kardiochirurgii Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku wykonano pierwszy w Polsce zabieg, który łączy wymianę zastawki aortalnej z rekonstrukcją fragmentu aorty wstępującej, przy użyciu techniki małoinwazyjnej – przez niewielkie, 5 6-centymetrowe cięcie pod pachą.
Według dr hab. Macieja Brzezińskiego, kierującego kliniką, taki kombinowany zabieg wykonywany jest tylko w nielicznych ośrodkach na świecie. Pozwala on na leczenie dwóch poważnych schorzeń jednocześnie, co dotychczas wiązało się ze znacznym obciążeniem dla pacjenta.
Zalety małoinwazyjnego dostępu pachowego
Dostęp przez minitorakotomię pachową (cięcie pod pachą) daje wiele korzyści:
• nie wymaga przecinania mostka ani żeber,
• redukuje ból i uraz chirurgiczny,
• przyspiesza rehabilitację,
• zapewnia lepszy efekt kosmetyczny.
Dla pacjenta oznacza to szybszy powrót do codzienności przy minimalnych bliznach.
Pionierski zespół
Jak informuje w komunikacie szpital, operację przeprowadził zespół pod kierunkiem dr. Andrzeja Klapkowskiego, z udziałem m.in. dr hab. Radosława Jaworskiego i dr. Wojciecha Karolaka. Operacja przebiegła bez komplikacji, a po ośmiu dniach pacjentka w bardzo dobrym stanie opuściła szpital.
Specjaliści UCK (dr Karolak, dr Maciej Duda, dr Nikodem Ulatowski, dr Klapkowski) stale podnoszą kwalifikacje – biorą udział w międzynarodowych kursach, dzięki czemu mogą stosować najnowsze, zaawansowane techniki.
Porównanie z klasycznym dostępem
Tradycyjna operacja przez sternotomię (rozcięcie mostka) to złoty standard — ale wiąże się z większym obciążeniem dla pacjenta, dłuższą rekonwalescencją i większym ryzykiem bólu oraz powikłań, podczas gdy dostęp pachowy redukuje te ryzyka, przy zachowaniu takich samych korzyści terapeutycznych.
