Redefinicja miejsca ergotaminy we współczesnej terapii migreny
Farmakoterapia migreny przeszła w ostatnich dekadach znaczącą ewolucję – od historycznego znaczenia alkaloidów sporyszu, przez rewolucję związaną z wprowadzeniem tryptanów, aż po nowoczesne terapie celowane na szlak CGRP. W tym dynamicznie rozwijającym się obszarze klinicznym powraca pytanie o aktualne miejsce ergotaminy w leczeniu doraźnym migreny.
Jak podkreślają autorzy przeglądowego artykułu opublikowanego w styczniowym numerze „Medycyny po Dyplomie”, ergotamina – mimo ograniczeń wynikających z profilu bezpieczeństwa – może być nadal użyteczną opcją terapeutyczną w ściśle określonych sytuacjach klinicznych. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z długotrwałymi napadami bólu głowy lub częstymi nawrotami po zastosowaniu tryptanów, u których jednocześnie występują przeciwwskazania do nowszych terapii.
Ze względu na odmienny profil receptorowy i długi okres działania, ergotamina – w odpowiednio dobranej dawce, z zachowaniem zaleceń dotyczących drogi podania i częstotliwości stosowania – może stanowić celowane rozwiązanie w indywidualnie prowadzonym leczeniu pacjentów z migreną.
Pełny przegląd ewolucji terapii migreny oraz miejsce ergotaminy w świetle najnowszych wytycznych i doświadczeń klinicznych – w artykule dr n. med. Anny Błażuckiej i lek. Alberta Jeznacha, opublikowanym w styczniowym wydaniu „Medycyny po Dyplomie”.
Źródła:
- International Headache Society. ICHD-3 (aktualizacja 2025).
- European Medicines Agency. CMDh statement on ergot derivatives. EMA/424082/2013.
- GBD 2016 Headache Collaborators. Lancet Neurol. 2018;17(11):954–976.
- Silberstein SD, et al. Neurology. 2012;78(17):1337–1345.
- Dodick DW. Lancet. 2018;391(10127):1315–1330.
- Tfelt-Hansen P, et al. Brain. 2000;123(1):9–18.
