XXIII Kongres Akademii po Dyplomie Pediatria | Zobacz relację z wydarzenia

Rekomendacje w pediatrii i psychiatrii dziecięcej oraz aktywność fizyczna w chorobach przewlekłych u dzieci były tematami przewodnimi tegorocznego kongresu. 

Podczas dwóch dni kongresowych odbyło się osiem sesji tematycznych podczas których specjaliści z całej Polski wygłosili 30 wykładów. 

Pierwszego dnia kongresu ApD Pediatria miały miejsce cztery sesje. Podczas pierwszej z nich „Rekomendacje w kardiologii i pulmonologii dziecięcej oraz aktywność fizyczna w wybranych chorobach przewlekłych” prelegenci poświęcili szczególną uwagę problemom dotyczącym pacjentów z astmą, przewlekłymi chorobami płuc oraz zapaleniem mięśnia sercowego i osierdzia. Sesja druga „Rekomendacje i aktywność fizyczna w chorobach metabolicznych” dotyczyła postępowania u dzieci i młodzieży z otyłością, zaburzeniami lipidowymi oraz cukrzycą. W sesji III „Aktywność fizyczna w zaburzeniach psychicznych u dzieci i młodzieży” przekonywano o tym, że ruch może być naturalną szczepionką dla zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży, dyskutowano na temat roli aktywności fizycznej w profilaktyce i leczeniu depresji oraz zaburzeń lękowych, a także na temat dolegliwości psychosomatycznych młodzieży i ich przyczynach takich jak czynniki społeczno-środowiskowe, stres szkolny oraz ekspozycja na przemoc. Podkreślano znaczenie wsparcia społecznego jako sposobu zapobiegania wymienionym wyżej czynnikom. 

Czwarta sesja zatytułowana „Sesja niespodzianka – omówienie trudnych przypadków” poświęcona była pacjentom z ADHD oraz pacjentom agresywnym. Prof. dr hab. Mariusz Jędrzejko przekazał pediatrom wskazówki diagnostyczne i zalecenia dla rodziców. Specjalista mówił również o tym jak rozpoznać i jak postępować z małoletnim pacjentem agresywnym. 

W drugim dniu kongresu odbyły się trzy sesje: Zalecania i rekomendacje w wybranych chorobach infekcyjnych (sesja V) gdzie mówiono o boreliozie – kiedy i jak leczyć? leczeniu zakażeń ośrodkowego układu nerwowego a także o postępowaniu poekspozycyjnym w wybranych chorobach zakaźnych (m.in. ospie, śwince, różyczce), co stanowi niemały problem biorąc pod uwagę niemałą liczbę dzieci niezaszczepionych ze względu na decyzje ich rodziców. 

W szósta sesji „Zalecenia psychiatrów dziecięcych dla pediatrów” specjaliści podjęli tematy trudne i coraz bardziej aktualne w ostatnich latach, takie jak wczesnego rozpoznawanie zaburzeń psychicznych u dzieci i młodzieży w gabinecie pediatry, najczęstsze problemy psychiatryczne w praktyce pediatrycznej. Dr n med. Aleksandra Lewandowska, zastępca kierownika naukowego kongresu ApD Pediatria oraz konsultant krajowy w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży, podkreślała w swoim wykładzie ogromną rolę współpracy pediatry i psychiatry w opiece nad młodym pacjentem. 

Ostania, VII sesja tegorocznego kongresu była poświęcona „Rekomendacjom w gastroenterologii, reumatologii i nefrologii dziecięcej oraz aktywności fizycznej w wybranych chorobach przewlekłych 

Uczestnicy kongresu mieli również możliwość wziąć udział w 6 warsztatach tematycznych, z których każdy odbył się w dwóch turach. Tegoroczne zagadnienia warsztatowe to – „Zrozumieć, odpowiedzieć, wesprzeć: rozmowy o szczepieniach ochronnych z opiekunami prawnymi małoletnich”, „Płynoterapia w wybranych stanach klinicznych” oraz Cyberzaburzenia – nowa wiedza o cyber disorder. Wskazówki diagnostyczne i delegacje dla rodziców”. Zajęcia warsztatowe od lat cieszą się niezmiennie dużym zainteresowaniem i zaangażowaniem uczestników kongresów Akademii po Dyplomie, ponieważ – jak podkreślają sami zainteresowani – ta kameralna forma przekazywania wiedzy pozwala na spontaniczną interakcję pomiędzy prowadzącymi a uczestnikami. 

- Tegoroczny kongres ApD Pediatria jest trzecim z kolei, podczas którego pediatrzy oraz psychiatrzy dzieci i młodzieży wspólnie wymieniamy się wiedzą i szukamy sposobów, żeby jak najlepiej zadbać o naszych młodych pacjentów. Ogromnie cieszy mnie ta współpraca, która już przynosi efekty – powiedziała dr Aleksandra Lewandowska. Specjalistka zwróciła na cenne narzędzie dobroczynnego, leczniczego oddziaływania na zdrowie psychiczne młodych pacjentów, którego znaczenie podkreślano podczas całego kongresu, a jakim jest aktywność fizyczna w najróżniejszych formach i natężeniu, zależnie od możliwości pacjenta. 

- Jest to metoda i oddziaływanie, które mamy na wyciągnięcie ręki. I jest ono dla mnie, mając na uwadze zdrowie psychiczne, szczególnie ważne. Biorąc pod uwagę wyzwania, czyli naszych dziecięco-młodzieżowych pacjentów w kryzysie zdrowia psychicznego, których - mimo prężnie rozwijającej się psychiatrii środowiskowej - co roku nam przybywa, to oczywiście zarówno naukowcy jak i klinicyści poszukują metod, które są do wdrożenia możliwie najszybciej. I dlatego też wspólnie podczas sesji dotyczącej wpływu aktywności fizycznej na zdrowie psychiczne jednym głosem podkreślaliśmy, jak niezwykle istotne jest, żeby tę kwestię uporządkować, żeby aktywność fizyczna była atrakcyjna dla dzieci i młodzieży w szkołach, prowadzona systematycznie. Ważne jest także to, żeby też włączać dzieci i młodzież do wspólnego budowania przestrzeni związanej z aktywnością fizyczną, po to, żeby to mogło być realne i możliwe do wdrożenia. Pragnę mocno zaakcentować, że bez udziału dzieci i młodzieży, bez ich głosu nie zrobimy tego tak jak trzeba. Dorośli mają wyobrażenie, że coś jest dobre, co wcale nie musi być takie dla tych dzieci i nastolatków. Dlatego trzeba z nimi rozmawiać, czego one by chciały i potrzebowały m.in. na lekcjach wychowania fizycznego – powiedziała dr Lewandowska.

Specjalistka zwróciła jak ważne jest by dzieci i młodzież poczuły się współodpowiedzialne, miały poczucie, że są słyszane, że ich głos jest ważny w omawianym zakresie, bo to może pomóc zmienić sytuację ostatnich lat: rosnącej liczby zwolnień z wychowania fizycznego, których przybywa z różnych powodów. 

- Musimy działać w synergii. Wyzwań, jeśli chodzi o zdrowie psychiczne, mamy bardzo wiele. Bo pacjentów przybywa. A my już wiemy jak bardzo aktywność fizjoterapeutyczna wspiera zarówno oddziaływania psychospołeczne jak i farmakoterapeutyczne. Przypomnijmy sobie mądrość ludową mówiącą o tym, że: „jak masz jakiś problem to idź i przewietrz głowę, wyjdź na spacer”. To działa. 

Oczywiście absolutnie ważne jest, żeby wszystko przełożyć na język kliniczny i na dowody naukowe. A tych dowodów naukowych, świadczących o tym, jak aktywność fizyczna pomaga nam w życiu, jest coraz więcej. Chociażby w kontekście nastroju, motywacji, koncentracji, sprawności poznawczej, dobrej jakości snu. Aktywność fizyczna prowadzona systematycznie działa neuromodulująco na układ nerwowy, neuroprotekcyjnie na komórki mózgowe. Bo wzmacnia przekaźnictwo w mózgu, które np. wiąże się z występowaniem zaburzeń depresyjnych bądź lękowych. Systematyczna aktywność fizyczna, połączona z dbałością o odpowiednią higienę snu, higienę cyfrową, bardzo ładnie wycisza oś stresu, nawet w sytuacji, kiedy jesteśmy narażeni na różne czynniki stresogenne. A jak wycisza oś stresu, to jednocześnie obniża poziom kortyzolu.

I wiemy też doskonale, że jak jesteśmy w permanentnym stresie i oś stresu jest nadaktywna, to obniża działanie układu odpornościowego i częściej chorujemy. Dlaczego nam się gorzej myśli? No zbyt duża ilość kortyzolu, można powiedzieć obrazowo, zalewa mózg i działa szczególnie negatywnie na bardzo ważną strukturę, jaką jest hipokam w ośrodkowym układzie nerwowym, który właśnie m.in. odpowiada za funkcje poznawcze, za pamięć. Myślę, że rola i znaczenie aktywności fizycznej dla zdrowia, w tym zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży jest najważniejszym element tegorocznego kongresu – podsumowała dr Lewandowska.