Od początku 2027 r. zmienią się zasady organizacji i finansowania leczenia uzdrowiskowego - wynika z podpisanego przez prezesa NFZ Filipa Nowaka 15 września zarządzenia, które zmienia warunki zawierania i realizacji umów z placówkami uzdrowiskowymi. Przepisy dotyczące rozliczeń będą stosowane do świadczeń udzielanych od 1 stycznia 2027 r.
Więcej wolności
Jedna ze zmian dotyczy organizacji leczenia. Od 2027 r. sanatorium nie będzie musiało prowadzić leczenia we wszystkich kierunkach leczniczych przypisanych do danego uzdrowiska (czyli w zakresie wszystkich rodzajów schorzeń, które dane uzdrowisko może leczyć). Ma to dać świadczeniodawcom większą swobodę w organizacji leczenia.
NFZ wskazuje, że pozwoli to placówkom lepiej dostosowywać organizację świadczeń do ich możliwości oraz zapotrzebowania pacjentów. Programy leczenia przygotowywane przez uzdrowiska mają uwzględniać m.in. wiek pacjenta, rozpoznanie oraz kierunek leczniczy konkretnego uzdrowiska. Nie oznacza to jednak dowolności. Świadczenia nadal muszą być udzielane zgodnie z wymaganiami dotyczącymi świadczeń gwarantowanych w lecznictwie uzdrowiskowym.
Koniec współczynnika
Od 1 stycznia 2027 r. zniknie również stosowany dotychczas współczynnik korygujący 1,05, który zwiększał wartość rozliczanych świadczeń o 5 proc. NFZ uzasadnia jego likwidację tym, że mechanizm nie spełnił zakładanego celu. Miał być finansowym bodźcem do poprawy jakości świadczeń, ale - jak wskazuje Fundusz - nie opracowano i nie wdrożono wskaźników oraz mierników, które pozwalałyby powiązać ten mechanizm z wyższą jakością. W uzasadnieniu zarządzenia NFZ wskazuje również, że obecny mechanizm nie premiował w sposób mierzalny placówek spełniających kryteria jakości ani nie stymulował innowacyjności.
W konsultacjach projektu część organizacji reprezentujących świadczeniodawców oraz inne podmioty, w tym Naczelna Izba Lekarska i Krajowa Izba Fizjoterapeutów, zgłaszały uwagi do likwidacji współczynnika. Argumentowano m.in., że jego zniesienie może negatywnie wpłynąć na świadczeniodawców. NFZ tych uwag nie uwzględnił.
NFZ zaoszczęści 118 mln zł
Według Funduszu rezygnacja z 5-proc. bonusu oznacza pozostawienie w budżecie NFZ około 118 mln zł.
Jednocześnie Fundusz podkreśla, że wydatki na lecznictwo uzdrowiskowe w ostatnich latach wyraźnie wzrosły. NFZ podaje, że w latach 2023–2026 łączne nakłady zwiększyły się z około 1,5 mld zł do ponad 2,3 mld zł, czyli o około 53 proc. Obecnie NFZ przeznacza na leczenie uzdrowiskowe ponad 2,3 mld zł rocznie.
Nowe zasady będą obowiązywały dla świadczeń udzielanych od 1 stycznia 2027 r. Do postępowań dotyczących zawarcia umów, które zostały wszczęte i nie zostały zakończone przed wejściem w życie zarządzenia, stosowane będą zasadniczo dotychczasowe przepisy.
Źródło: nfz.gov.pl
