AUDIOBOOK: Geriatria cz. 3.



Rozdział 1 Farmakoterapia chorych w starszym wieku

Rycina 1. Mechanizm błędnego koła aktywowany przez wyciąg z grejpfruta





Rozdział 2 Cukrzyca u osób starszych. O czym każdy lekarz powinien pamiętać?


Tabela 1. Charakterystyka grup leków przeciwcukrzycowych


Tabela 2. Grupy leków wpływające na glikemię


Tabela 3. Stany i sytuacje wymagające stałej pomocy innych osób związane z podawaniem insuliny


Tabela 4. Ogólne zalecenia dotyczące postępowania z pacjentami chorymi na cukrzycę w podeszłym wieku w zakresie poszukiwania zespołów geriatrycznych


Tabela 5. Objawy najczęstszych chorób przyczyniających się do utraty wzroku u osób starszych


Rycina 1. Obraz widziany przez chorych z retinopatią cukrzycową i makulopatią (A-B) w zestawieniu z obrazem prawidłowym (C)



Tabela 6. Wskazania do skierowania do specjalisty


Tabela 7. Cele w leczeniu cukrzycy u chorych w podeszłym wieku w zakresie kontroli metabolicznej i ciśnienia tętniczego (wg zaleceń PTD 2015)





Rozdział 3 Osteoporoza u osób w starszym wieku – diagnostyka


Rycina 1. Algorytm postępowania diagnostycznego w osteoporozie i kwalifikacji do leczenia wg WHO


Rycina 2. Identyfikacja osób zagrożonych upadkiem


Rycina 3. Szczegółowa ocena indywidualnych czynników ryzyka upadku niezbędna w wieloczynnikowej strategii zapobiegania upadkom


Tabela 1. Niezależne kliniczne czynniki ryzyka złamania i odpowiadające im wartości ryzyka względnego złamania
BKKU (RW) wg WHO



Tabela 2. Diagnostyka różnicowa przyczyn niskiej masy kostnej






Rozdział 4 Leczenie farmakologiczne osteoporozy u osób starszych


Tabela 1. Skuteczność leków stosowanych w terapii osteoporozy w zmniejszeniu ryzyka złamań w zależności od ich lokalizacji (w próbach klinicznych z pacjentkami losowo dobieranymi, leczonymi vs placebo + wapń i witamina D)


Tabela 2. Leki zarejestrowane do prewencji i leczenia osteoporozy (zakres terapii)


Tabela 3. Leki zarejestrowane do leczenia osteoporozy: dawkowanie, droga podania





Rozdział 5 Który z kalkulatorów eGFR jest najlepszy do rozpoznania przewlekłej choroby nerek u pacjentów w zaawansowanej starości?


Tabela 1. Częstość występowania zaburzeń, chorób przewlekłych w populacji badania PolSenior


Tabela 2. Wzory używane do obliczania filtracji kłębuszkowej u osób dorosłych rasy białej





Rozdział 6 Zaburzenia mowy u osób w starszym wieku – zmiany fizjologiczne czy zwiastun choroby neurozwyrodnieniowej?


Rycina 1. Algorytm diagnostyczny w przypadku występowania zaburzeń mowy u pacjenta w starszym wieku * można wykorzystać dodatkowe próby oceny długości fazy wydechowej („Proszę zrobić głęboki wdech i jak najdłużej wypowiedzieć głoskę s.” → za normę uznaje się długość wydechu 20 sekund i więcej) ** można wykorzystać dodatkowe próby oceny jakości fonacji („ Proszę zrobić głęboki wdech i jak najdłużej wypowiedzieć głoskę a.” → określamy jakość głosu np. cichy, niknący, drżący, chrapliwy) *** z racji towarzyszących dyzartrii zaburzeń połykania należy zapytać pacjenta o krztuszenie się lub wyciekanie pokarmów i płynów podczas spożywania posiłków


Rycina 2. Algorytm diagnostyczny w przypadku występowania zaburzeń mowy u pacjenta w starszym wieku – podstawowe pytania


Tabela 1. Objawy zaburzeń mowy w fizjologicznym starzeniu i patologii

Tabela 2. Przykładowe próby kliniczne do oceny przesiewowej




Rozdział 8 Całościowa ocena geriatryczna – zestaw skal czy coś więcej? Analiza przypadków klinicznych


Rycina 1. Domeny całościowej oceny  geriatrycznej (COG)

Tabela 1. Wybrane skale stosowane w całościowej ocenie geriatrycznej