Przypadek kliniczny

Złuszczony balon cewnika Foleya jako przyczyna kamicy pęcherza moczowego

Krzysztof Kowalik1

prof. dr hab. n. med. Andrzej Modrzejewski2

1Klinika Urologii i Onkologii Urologicznej, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie

Kierownik kliniki: prof. dr hab. n. med. Marcin Słojewski

2Oddział Kliniczny Chirurgii Ogólnej, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie Kierownik: prof. dr hab. n. med. Andrzej Modrzejewski

Adres do korespondencji:

Krzysztof Kowalik

Klinika Urologii i Onkologii Urologicznej,

Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie

al. Powstańców Wielkopolskich 72, 70-111 Szczecin

e-mail: krzysztof.kowalik.uro@gmail.com

  • Opis przypadku 45-letniego pacjenta z kamicą pęcherza moczowego, która powstała na tle pozostawionego w pęcherzu moczowym ciała obcego
  • Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne u chorych na kamicę dróg moczowych
  • Mechanizm wprowadzenia ciała obcego do pęcherza moczowego i objawy kliniczne jego obecności

Kamica pęcherza moczowego u mężczyzn jest najczęściej następstwem przeszkody podpęcherzowej (BOO – bladder outlet obstruction), zwykle towarzyszy łagodnemu rozrostowi gruczołu krokowego (BPH – benign prostatic hyperplasia) i jest jednym z bezwzględnych wskazań do chirurgicznego leczenia BPH. Kamica pęcherza moczowego u mężczyzn bez BOO jest bardzo rzadkim zjawiskiem, stanowi 2-3% wszystkich przypadków tej choroby u mężczyzn1-3. Standardowym postępowaniem u chorych na kamicę pęcherza moczowego jest przezcewkowa litotrypsja pęcherzowa (TUC – transurethral cystolithotripsy).

W piśmiennictwie można znaleźć jedynie pojedyncze publikacje na temat występowania ciał obcych w pęcherzu moczowym. Częstość tego zdarzenia jest trudna do określenia. W pęcherzu moczowym najczęściej pozostawiane są miękkie przedmioty, np. gaziki podczas operacji na otwarto pęcherza moczowego4. Do tej pory opublikowano zaledwie 2 prace dotyczące wykrycia fragmentu balonu cewnika w pęcherzu moczowym. Autorzy niniejszego artykułu przedstawiają zatem własny przypadek kamicy pęcherza moczowego powstałej na tle fragmentu ściany balonu cewnika Foleya pozostałego w pęcherzu moczowym.

Opis przypadku

Czterdziestopięcioletni mężczyzna z zespołem zależności alkoholowej, który był wielokrotnie hospitalizowany ze względu na upojenie alkoholowe oraz leczony psychiatrycznie, został przyjęty na oddział urologiczny z powodu kamicy pęcherza moczowego. Pacjent zgłaszał objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS – lower urinary tract symptoms; cienki strumień moczu) oraz okresowy krwiomocz i silny ból podbrzusza w rzucie pęcherza moczowego.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Omówienie

Obecność ciał obcych w pęcherzu moczowym rodzi pytanie o mechanizm ich wprowadzenia. Może do tego dojść podczas jatrogennego pozostawienia przedmiotu w trakcie endoskopowej lub [...]

Podsumowanie

Po usunięciu cewnika Foleya z pęcherza zawsze należy sprawdzić integralność balonu z resztą cewnika, szczególnie w sytuacjach, kiedy pacjent sam wyrwał sobie cewnik lub [...]

Do góry