Pourazowe uszkodzenia nerwów na przedramieniu i nadgarstku są najczęściej spowodowane ranami ciętymi, kłutymi lub szarpanymi. Często uszkodzenie nerwów jest jednym z elementów złożonego urazu, w którym uszkodzone są również ścięgna zginaczy, mięśnie, naczynia, a nawet kości. Izolowane urazy nerwów są zwykle powodowane przez ostre przedmioty (nóż, szkło, dłuto), a uszkodzenia kilku elementów są najczęściej następstwem zranień piłą tarczową. Uszkodzenie dużego nerwu, takiego jak nerw pośrodkowy, łokciowy lub promieniowy, manifestuje się charakterystycznymi objawami, takimi jak zaburzenia czucia na palcach i deficyty ruchowe, co jest łatwe do rozpoznania na podstawie objawów klinicznych¹. W takich sytuacjach badania obrazowe czy badania elektrodiagnostyczne nie dostarczają ważnych informacji i można je pominąć. Wątpliwości mogą pojawić się w przypadku niecałkowitego przecięcia nerwu, gdy ubytki neurologiczne są niepełne. Wtedy pomocne są badania obrazowe lub diagnostyka elektrofizjologiczna². W przypadkach świeżych zranień ręki lub przedramienia, gdy stwierdzone zostaną objawy uszkodzenia nerwów, prawidłowym postępowaniem jest chirurgiczna rewizja rany, znalezienie i naprawa nerwu¹.

W niniejszej pracy przedstawiono przypadek pacjenta, który doznał rany kłutej w przyśrodkowej części lewego ramienia, tuż nad łokciem, w miejscu, gdzie przebiega nerw łokciowy. W badaniu klinicznym stwierdzono objawy typowe dla uszkodzenia tego nerwu i z tego powodu pacjent został poddany operacji, która jednak ujawniła inną przyczynę tych objawów. Ze względu na rzadkość takiego scenariusza klinicznego autor zdecydował się opisać ten przypadek.