Nowości - ginekologia

Wygląda na to, że pora dnia, w której pojawi się zawał serca, może decydować o stopniu zagrożenia życia.
Zgodnie z wynikami przeprowadzonego w Hiszpanii jednoośrodkowego badania retrospektywnego zawały serca, które występują między 6 rano a południem obejmują zazwyczaj o wiele większy obszar martwicy tkanek niż pojawiające się w pozostałych częściach dnia. Zawały serca, które występują między południem a 6 wieczorem wydają się powodować najmniejsze uszkodzenia.

Suárez-Barrientos A, López-Romero P, Vivas D, et al. Circadian variations of infarct size in acute myocardial infarction. Heart. April 27, 2011. [Wydanie online przed drukiem.]

Karmienie piersią pogłębia więź macierzyńską

Wyniki nowego badania wskazują, że matki, które karmią swoje dzieci wyłącznie piersią przez 2-4 pierwsze tygodnie życia mają prawdopodobnie silniejszą więź ze swoimi dziećmi przez pierwsze kilka miesięcy ich życia niż matki, które karmią dzieci wyłącznie sztucznymi mieszankami.

Kim P, Feldman R, Mayes LC, et al. Breastfeeding, brain activation to own infant cry, and maternal sensitivity. J Child Psychol Psychiatry. April 18, 2011. [Wydanie online przed drukiem.]

Przyjmowanie większych dawek wapnia nie prowadzi do dalszej redukcji ryzyka złamań

Zgodnie z wynikami dużego i długotrwałego prospektywnego badania kohortowego przeprowadzonego w Szwecji przyjmowanie ponad 700 mg wapnia w bardziej zaawansowanym wieku nie prowadzi do dalszej redukcji ryzyka złamań lub osteoporozy, a w rzeczywistości może zwiększyć ryzyko złamania szyjki kości udowej. Badaniem objęto ponad 61 000 kobiet w wieku 63-97 lat. Pacjentki były uczestniczkami Swedish Mammography Cohort, utworzonej w 1987 roku. Spośród nich 5000 kobiet należało do podgrupy kohortowej.

Warensjö E, Byberg L, Melhus H, et al. Dietary calcium intake and risk of fracture and Osteoporosis: prospective longitudinal cohort study. BMJ. 2011;342:d1473.

Eksemestan zmniejsza częstość występowania raka piersi po menopauzie

Według wyników randomizowanego badania kontrolowanego placebo z podwójnie ślepą próbą prowadzonego przez 3 lata eksemestan redukował o 65% względną częstość występowania inwazyjnego raka piersi u zdrowych kobiet po menopauzie średnio obciążonych ryzykiem raka piersi. Redukował także ryzyko znanych zmian prekursorowych inwazyjnego raka piersi (tj. raka wewnątrzprzewodowego in situ, raka zrazikowego in situ, atypowej hiperplazji wewnątrzprzewodowej i atypowej hiperplazji zrazikowej), co może sugerować, że mógłby on także redukować występowanie odległych inwazyjnych postaci raka.

Goss PE, Ingle JN, Alés-Martínez JE, et al. Exemestane for breast-cancer prevention in postmenopausal women. N. Engl. J. Med. 2011;364(25): 2381-2391.

Badania przesiewowe w kierunku raka jajnika nie zmniejszają śmiertelności

Według wyników dużego, randomizowanego badania przesiewowego Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial jednoczesne badanie polegające na oznaczeniu stężenia antygenu nowotworowego CA125 w surowicy i wykonaniu przezpochwowego badania ultrasonograficznego nie prowadzi do zmniejszenia liczby zgonów z powodu raka jajnika.

Buys SS, Partridge E, Black A, et al. Effect of screening on ovarian cancer mortality: The Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Randomized Controlled Trial. JAMA. 2011;305(22):2295-2303.

Więcej kobiet stosuje środki antykoncepcyjne o przedłużonym, odwracalnym działaniu

Według ostatniego badania przeprowadzonego przez Instytut Guttmachera w Nowym Jorku użycie środków antykoncepcyjnych o przedłużonym, odwracalnym działaniu – wkładek wewnątrzmacicznych (intrauterine device, IUD) i implantów podskórnych – wzrosło w Stanach Zjednoczonych ponad dwukrotnie w latach 2002-2008. Taki wzrost należy przypisać głównie częstszemu stosowaniu IUD.

Kavanaugh ML, Jerman J, Hubacher D, Kost K, Finer LB. Characteristics of women in the United States who use long-acting reversible contraceptive methods. Obstet Gynecol. 2011;117(6):1349-1357.

Sposób ukończenia ciąży nie ma związku z depresją poporodową

Według prospektywnego badania kohortowego przeprowadzonego w Kanadzie mimo że sposób ukończenia porodu nie wydaje się wpływać na występowanie depresji poporodowej, decyduje o tym kilka innych czynników.

Sword W, Landy CK, Thabane L, et al. Is mode of delivery associated with postpartum depression at 6 weeks: a prospective cohort study. BJOG. 2011;118(8):966-977.

Pierwsze porody zakończone cięciem cesarskim motorem wzrostu wskaźnika cięć w Stanach Zjednoczonych

Według wyników badania przeprowadzonego ostatnio przez Yale University pierwsze porody przez cięcie cesarskie w największym stopniu przyczyniają się do ich rosnącego wskaźnika w Stanach Zjednoczonych.

Barber EL, Lundsberg LS, Belanger K, Pettker CM, Funai EF, Illuzzi JL. Indications contributing to the increasing cesarean delivery rate. Obstet Gynecol. 2011;118(1):29-38.

Stężenie hormonu antymüllerowskiego precyzyjnie prognozuje początek menopauzy

Kobiety może, choć nie musi, ucieszyć wiadomość, że według wyników długoterminowego badania obserwacyjnego przeprowadzonego w Holandii wiek i stężenie hormonu antymüllerowskiego (AMH) pozwalają przewidzieć z dokładnością do kilku lat początek menopauzy.

Broer SL, Eijkemans MJC, Scheffer GJ, et al. Anti-Mülllerian hormone predicts menopause: a long-term follow-up study in normoovulatory women. J Clin Endocrinol Metab. May 25, 2011. Wydanie online przed drukiem.

ACOG odrzuca celowość wykonywania badań przesiewowych w kierunku niedoboru witaminy D w czasie ciąży

Według stanowiska komisji wydanego ostatnio przez American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zanim lekarze będą rutynowo badać ciężarne w kierunku niedoboru witaminy D, trzeba zebrać więcej informacji.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee on Obstetric Practice. Committee Opinion No. 495: Vitamin D: screening and supplementation during pregnancy. Obstet Gynecol. 2011;118(1):197-198.

Zwiększa się częstość stosowania antykoncepcji awaryjnej w Stanach Zjednoczonych

Analiza danych z cyklicznych narodowych badań ankietowych National Survey of Family Growth (NSFG), prowadzonych w latach 2006-2008, wykazała, że częstość stosowania awaryjnej antykoncepcji w Stanach Zjednoczonych wzrosła ponad dwukrotnie od 2002 roku z 4,2 do 9,7%. W znacznym stopniu zależy to jednak od tego, czy lekarz prowadzi doradztwo w zakresie tego rodzaju antykoncepcji. Odsetek lekarzy udzielających tego typu porad wciąż znajduje się na niskim poziomie.

Kavanaugh ML, Williams SL, Schwarz EB. Emergency contraception use and counseling after changes in United States prescription status. Fertil Steril.2011;95(8):2578-2581.

Liczba 15 komórek jajowych optymalna dla żywego porodu w wyniku IVF

Naukowcy z Anglii odkryli silne powiązanie liczby komórek jajowych pozyskanych w pojedynczym cyklu zapłodnienia in vitro (IVF) z odsetkiem żywych porodów. Stwierdzono, że lekarze zajmujący się problemem płodności powinni pozyskiwać około 15 komórek jajowych, aby uzyskać największe szanse na żywy poród przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników.

Sunkara SK, Rittenberg V, Raine-Fenning N, Bhattacharya S, Zamora J, Coomarasamy A. Association between the number of eggs and live birth in IVF treatment: an analysis of 400 135 treatment cycles. Hum Reprod. May 10, 2011.Wydanie online przed drukiem.

Zdrowy styl życia zmniejsza ryzyko nagłego zgonu sercowego u kobiet

Zgodnie z wynikami nowego badania u kobiet, które nie palą, mają wartość BMI poniżej 25, ćwiczą co najmniej 30 minut dziennie i stosują dietę śródziemnomorską ryzyko nagłego zgonu sercowego jest znacznie mniejsze.

Chiuve SE, Fung TT, Rexrode, KM, et al. Adherence to a low-risk, healthy lifestyle and risk of sudden cardiac death among women. JAMA. 2011;306(1):62-69.

Dieta bogata w sód i uboga w potas związana z większym ryzykiem zgonu

Według wyników nowego badania Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na Uniwersytetach Emory i Harvarda dieta bogata w sód i uboga w potas zwiększa ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny o 50% i podwaja ryzyko zgonu w wyniku zawału serca.

Yang Q, Liu T, Kuklina EV, et al. Sodium and potassium intake and mortality among US adults: prospective data from the third National Health and Nutrition Examination Survey. Archives of Internal Medicine. 2011;171(13):1183-1191.

Gen związany z 70% przypadków raka piersi z ujemnymi receptorami estrogenowymi

Według doniesień z badania przeprowadzonego w Whitehead Institute for Biomedical Research (Cambridge, Massachusetts) naukowcy zidentyfikowali gen związany z 70% przypadków raka piersi z ujemnymi receptorami estrogenowymi.

Possemato R, Marks, KM, Shaul YD, et al. Functional genomics reveal that the serine synthesis pathway is essential in breast cancer. Nature. July 14, 2011. Wydanie online przed drukiem.