Streszczenie
W prezentowanym badaniu oceniano 265 kolejnych pacjentów z PD, których poproszono o uszeregowanie pod względem ważności trzech najbardziej kłopotliwych objawów występujących u nich w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Celem była ocena wpływu choroby na jakość życia. Chorych podzielono na grupę z wczesną PD (<6 lat od wystąpienia pierwszych objawów) i późną PD (≥6 lat). Granicę 6 lat ustalono na podstawie średniego czasu od wystąpienia objawów do pojawienia się powikłań ruchowych. W grupie wczesnej PD pięcioma najczęściej podawanymi objawami były (uszeregowane od najistotniejszych do najmniej ważnych): spowolnienie, drżenie, sztywność, ból oraz utrata smaku i węchu. W grupie zaawansowanej PD jako najważniejsze objawy wymieniano: zmienną odpowiedź na stosowane leki (najczęściej objaw wyczerpania dawki [wearing off], a na drugim miejscu dyskinezy), zaburzenia nastroju, ślinotok, zaburzenia snu (najczęściej bezsenność pojawiająca się w środku nocy lub nad ranem, z nadmierną sennością w ciągu dnia) oraz drżenie. Wyniki te dowodzą, że problemy, z jakimi zmagają się chorzy na PD, mogą być różne. Ponadto wskazują, że wraz z postępem choroby największym problemem pacjentów staje się brak odpowiedzi klinicznej na stosowane leki oraz objawy pozaruchowe. Badanie pokazuje również, że bardzo duże znaczenie ma właściwa ocena chorych oraz ukierunkowanie leczenia na ich indywidualne potrzeby.
SŁOWA KLUCZOWE: klasyfikacja, pacjenci, ruchowe, pozaruchowe, rozpowszechnienie, objawy
Choroba Parkinsona (PD) jest przewlekłym i postępującym schorzeniem, polegającym na stopniowym pojawianiu się zaburzeń ruchowych i pozaruchowych. Na objawy ruchowe składa się podstawowa triada: spowolnienie, sztywność i drżenie. Zaawansowana PD jest często oporna na leczenie konwencjonalne i powikłana fluktuacjami ruchowymi i objawami pozaruchowymi. Na znaczenie objawów pozaruchowych zwrócono uwagę w ostatnich latach głównie z powodu ich znaczącego wpływu zarówno na jakość życia, jak i duże koszty społeczne. Objawy te obejmują zmiany nastroju, zaburzenia funkcji poznawczych, ból, zaburzenia snu i zaburzenia autonomiczne. Objawy pozaruchowe korelują z wiekiem i nasileniem PD, chociaż niektóre objawy, takie jak depresja, zaburzenia węchu, zaparcia i zaburzenia snu, mogą wystąpić we wczesnym okresie choroby, a nawet w stadium poprzedzającym pojawienie się objawów ruchowych. Stwierdzano, że rozszerzający się z czasem wachlarz objawów ruchowych i pozaruchowych PD może być miarą ilościową zaawansowania choroby.
Celem niniejszej pracy była ocena rozpowszechnienia najbardziej kłopotliwych dla pacjentów z chorobą Parkinsona objawów ruchowych i pozaruchowych. Uczestników badania proszono o podanie trzech najbardziej kłopotliwych objawów, które w największym stopniu wpływały na jakość ich życia w ciągu ostatnich sześciu miesięcy oraz uszeregowanie ich pod względem ważności.
Dodaj do ulubionych