Spis treści

Zmiany dotyczące dokumentacji

Kary finansowe dla podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych, które nie dopełnią obowiązków w zakresie zabezpieczenia dokumentacji medycznej po zakończeniu działalności leczniczej – to jedna z nowości w znowelizowanej Ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, której założenia przyjął rząd. Do ustawy wprowadzone będą m.in. regulacje zapewniające większą ochronę zawartych w dokumentacji medycznej danych osobowych i informacji o stanie zdrowia

pacjenta.

Apel w sprawie specjalizacji

Prezes NRL Maciej Hamankiewicz zwrócił się do premier Ewy Kopacz o zainicjowanie prac legislacyjnych nad uchyleniem wprowadzonych w grudniu ub.r. przepisów dotyczących zasad szkolenia specjalizacyjnego. Chodzi przede wszystkim o to, że znowelizowane przepisy w praktyce uniemożliwiają zmianę dziedziny specjalizacji w ramach rezydentury osobom, które już raz zostały zakwalifikowane do szkolenia w tym trybie.

Druki nietykalne

NFZ poinformował, że zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne powinno być wypełnione zgodnie ze wzorem określonym w przepisach i niedozwolone jest umieszczanie na drukach dodatkowych treści. Fundusz przypomina o obowiązku korzystania ze wzoru zlecenia określonego w załączniku nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013 roku w sprawie wzoru zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz wzoru zlecenia naprawy (Dz.U. poz. 1678). NFZ podkreśla także zakaz kierowania do pacjentów informacji mających charakter reklamy realizowanych świadczeń.

Zawód zaufania publicznego?

Opiniując projekt ustawy o zawodzie fizjoterapeuty, NRL uznała, że choć nie podważa celowości ustawowej regulacji zasad wykonywania tego zawodu, to jednak ma wątpliwości co do niektórych rozwiązań. Dotyczą one zwłaszcza przewidywanego w projekcie uznania zawodu fizjoterapeuty za zawód zaufania publicznego oraz powołania do życia samorządu zawodowego osób ten zawód wykonujących. NRL ponadto podkreśla, że wiodącą rolę w procesie rehabilitacji pacjenta, w szczególności w zakresie diagnozowania choroby oraz planowania i koordynacji tego procesu, pełnić powinien lekarz.

Pigułki „dzień po”

Ministerstwo Zdrowia przekazało do konsultacji projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie wydawania z apteki produktów leczniczych i wyrobów medycznych, w którym wprowadza ograniczenia w dostępności tabletek ellaOne bez recepty. Projekt zakłada, że farmaceuci nie będą mogli ich sprzedawać bez recepty osobom poniżej 15. r.ż. W uzasadnieniu projektu podkreślono, że zakończenie okresu dojrzewania płciowego przez dziewczęta osiągane jest średnio po ukończeniu 15. r.ż. i zasadne jest ograniczenie wiekowe dostępności do leków antykoncepcyjnych przed zakończeniem dojrzewania płciowego.

Rzecznik przeciwko lekarzom

Niektórzy lekarze protestujący na początku roku otrzymali z biura Rzecznika Praw Pacjenta pisma informujące o wszczęciu przeciwko nim postępowania „w sprawie stosowania praktyk naruszających zbiorowe prawa pacjentów”. RPP żąda w nich wyjaśnień, czy lekarz poinformował pacjentów o sposobie udostępniania dokumentacji w związku z zamknięciem placówki oraz jak zorganizował jej udostępnianie. Lekarze przekonują, że to nieprawda, by pacjenci nie mieli dostępu do dokumentacji podczas protestu.

Dyrektywa z ograniczeniami

Zarząd OZZL stwierdził, że minister zdrowia bez upoważnienia ustawowego przerzucił na lekarzy działania administracyjne, które należą do NFZ. OZZL poparł stanowisko Fundacji 1 Czerwca, która wystąpiła do ministra zdrowia o wskazanie merytorycznej przesłanki niektórych przepisów rozporządzenia. Chodzi o zapis wymuszający na lekarzu specjaliście wypełniającym wniosek wskazanie czasu oczekiwania na uzyskanie leczenia lub wykonanie badań diagnostycznych w kraju.

Odesłani bez potrzeby

Do lekarzy rodzinnych trafiają pacjenci odesłani po skierowania do dalszego leczenia przez okulistów i dermatologów. Problem zasygnalizowało NFZ Porozumienie Pracodawców Ochrony Zdrowia. Przypomniało, że po 1 stycznia 2015 roku nic się nie zmieniło w leczeniu pacjentów już prowadzonych we wszystkich poradniach specjalistycznych, również okulistycznych i dermatologicznych. Skierowania otrzymują tylko pacjenci z nowymi schorzeniami jako pacjenci pierwszorazowi.

Ebola niestraszna

Resort poinformował, że dzięki zmodernizowaniu izolatoriów Wojewódzkiego Szpitala Zakaźnego w Warszawie Mazowsze zostało zabezpieczone przed rozprzestrzenianiem się chorób wysoce zakaźnych, np. wirusa gorączki krwotocznej Ebola w przypadku podejrzenia lub stwierdzenia zachorowania. Inwestycja pochłonęła 800 tys. zł z budżetu Ministerstwa Zdrowia. Za te pieniądze m.in. wyposażono szpital w sprzęt, który gwarantuje personelowi pełną izolację i bezpieczeństwo oraz zaadaptowano izolatki.

Sukces profilaktyczny

Prawie milion przebadanych kobiet, około kilkunastu tysięcy postojów mammobusów – to bilans Populacyjnego Programu Wczesnego Wykrywania Raka Piersi w 2014 roku. Wartość udzielonych świadczeń wyniosła ponad 81 mln zł. Z kolei z Populacyjnego Programu Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy skorzystało w ubiegłym roku 677 128 osób. Wartość wykonanych świadczeń na wszystkich etapach programu wyniosła przeszło 27 mln zł.

Bez umowy na in vitro

Klinice Ginekologii PUM, gdzie doszło do zapłodnienia pacjentki obcą komórką jajową, wypowiedziano umowę na realizację programu in vitro. Szpital otrzymał także karę finansową w wysokości 10 proc. kontraktu (76 tys. zł), sprawę bada też pod kątem odpowiedzialności zawodowej samorząd lekarski. Prokuratura, jak dotychczas, odmówiła wszczęcia śledztwa. Krajowy konsultant w dziedzinie ginekologii prof. Stanisław Radowicki nazwał ten przypadek „błędem technicznym mającym znamiona błędu medycznego”.

Średnia niesprawiedliwa

– Jednakowa metodologia obliczania średniej ocen ze studiów ma szczególne znaczenie w przypadku studiów medycznych – uważa prezes NRL Maciej Hamankiewicz, który zwrócił się do minister nauki i szkolnictwa wyższego Leny Kolarskiej-Bobińskiej z wnioskiem o ujednolicenie zasad obliczania średniej ocen ze studiów. Zgodnie z przepisami to średnia ocen decyduje o kolejności skierowania na staż podyplomowy absolwentów studiów lekarskich i lekarsko-dentystycznych. Osoby o wyższej średniej ocen mają pierwszeństwo wyboru podmiotu szkolącego.

Utknął w „zamrażarce”

W marcu minie rok od przedstawienia w Sejmie obywatelskiego projektu ustawy refundacyjnej, przygotowanego przez ekspertów Porozumienia Zielonogórskiego. Prezes organizacji stracił nadzieję, że będzie on dalej procedowany. Projekt, popierany przez różne środowiska lekarskie (w tym samorząd i OZZL), zakłada m.in. znaczne uproszczenie procedur związanych z wystawianiem recept. Po pierwszym czytaniu w Sejmie skierowano go do sejmowej Komisji Zdrowia, która powołała do dalszych prac specjalną podkomisję. I dalej nic się nie dzieje.

Nieodpłatne usługi

Czy nieodpłatne usługi medyczne trzeba ewidencjonować na kasie fiskalnej? Problem jest różnie interpretowany, dlatego prezes NRL Maciej Hamankiewicz zwrócił się do ministra finansów o jego wyjaśnienie. Według nowych przepisów w sprawie zwolnień z obowiązku prowadzenia ewidencji przy zastosowaniu kas rejestrujących, nałożono na lekarzy obowiązek rejestrowania obrotu za pomocą kas fiskalnych, niezależnie od wysokości osiąganych obrotów. Wątpliwości budzą jednak usługi wykonywane przez lekarzy nieodpłatnie, np. wystawienie recepty pro auctore i pro familiae.

Kopie polisy OC dostarcz do izby

Tylko w warszawskiej OIL prawie 10 tys. praktyk nie przekazało do rejestru kopii aktualnej polisy ubezpieczeniowej. Ponadto w rejestrze nie ma żadnych danych o ubezpieczeniu kolejnych prawie 5,7 tys. praktyk. Tymczasem prowadzący praktyki zawodowe mają obowiązek przekazania w terminie 14 dni informacji o zmianie danych. Organ rejestrowy w razie ich niedostarczenia ma prawo nałożyć karę w wysokości do dziesięciokrotności płacy minimalnej. W razie rażącego naruszania warunków wymaganych do prowadzenia działalności objętej wpisem do rejestru praktyk, organ rejestrowy ma prawo wykreślenia takiego podmiotu z rejestru.