Połknięcie ciała obcego

Wywiad Dziecko urodzone z ciąży I, siłami natury, o czasie. Było karmione piersią przez 3 miesiące, a następnie sztucznie. W 9 miesiącu życia do diety wprowadzono produkty zawierające glu­ten. Rozwój dziecka przebiegał prawidłowo. Szczepienia przeprowadzono według obowiązu­jącego kalendarza. Sporadyczne zakażenia górnych dróg oddechowych. W ciągu kilku dni poprzedzających zgłoszenie się do izby przyjęć dziecko przebywało w domu, a rodzice nie obserwowali żadnych niepokojących objawów. Na 6 h przed zgłoszeniem się do izby przyjęć dziecko zaczęło wymiotować treścią pokarmową. Próby pojenia dziecka prowokowały kolej­ne epizody wymiotów. Po 5 h w wymiocinach widać było niewielką ilość fusowatej treści. Badanie przedmiotowe i badania dodatkowe Przy przyjęciu do izby przyjęć stan ogólny chłopca był dość dobry. Dziecko nie gorączkowało. Stan odżywienia był dobry, badanie przedmiotowe poza niewielkimi cechami odwodnienia nie wykazało żadnych odchyleń od normy. Perystaltyka dobrze słyszalna, bez objawów otrzewno­wych. Badania laboratoryjne krwi i moczu nie wskazywały na obecność zakażenia ani stanu zapalnego. Radiologiczne badanie przeglądowe klatki piersiowej nie wykazało zmian. Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej wykazało obecność metalicznego, cylindrycznego ciała obcego tkwiącego w rzucie odźwiernika. Rodzice i opiekunowie dziecka nie byli w stanie zidentyfikować połkniętego przedmiotu ani określić momentu, w którym mogło dojść do jego połknięcia. Opis przypadku 2 Do izby przyjęć zgłosili się rodzice z 2-letnią dziewczynką sporadycznie wymiotującą. Wywiad Dziecko urodzone z ciąży II, siłami natury, o czasie. Okres noworodkowy i niemowlęcy bez problemów. Szczepienia przeprowadzono wg kalendarza szczepień. Sporadycznie dziecko było leczone z powodu zakażeń dróg oddechowych. Kilka dni przed przyjęciem dziecko po­łknęło przedmiot, którego rodzice nie byli w stanie zidentyfikować. Do izby przyjęć zgłosi­li się wtedy, gdy u dziecka pojawiły się niezbyt nasilone wymioty.