Co znajdziesz w artykule?
Ten dział jest wzorowany na pytaniach z trzeciego etapu egzaminu USMLE® (United States Medical Licensing Examination®). USMLE® jest trójstopniowym egzaminem, którego pierwsze dwa etapy zdawane są podczas studiów, natomiast ostatni, trzeci etap – zwykle podczas rezydentury. W Stanach Zjednoczonych pozytywny wynik tego egzaminu jest warunkiem uzyskania licencji na wykonywanie zawodu lekarza. Taka metoda sprawdzania wiedzy i umiejętności jest najbardziej wartościowa w edukacji medycznej. Stosuje ją również American Board of Internal Medicine® – instytucja przeprowadzająca w Stanach Zjednoczonych egzamin specjalizacyjny z chorób wewnętrznych. Do takiej formy zadawania pytań dąży się także podczas przygotowania egzaminów specjalizacyjnych w Polsce.
Spis treści
1. Pacjentka, lat 64, zgłosiła się do lekarza z powodu silnych bólów w okolicy kręgosłupa piersiowego, które wystąpiły nagle przed kilkoma dniami. Zgłaszała, że dzień przed ich pojawieniem się brała udział w przeprowadzce i nosiła ciężkie przedmioty. Nigdy wcześniej nie miała takich dolegliwości. W wywiadzie bez obciążeń, menopauza w wieku 49 lat, bez złamań. Nie bierze żadnych leków. W minionym roku nie miała upadków.
Rozważając kroki diagnostyczne, w pierwszej kolejności należy zlecić: