Streszczenie
Szanowni Państwo,
Koleżanki i Koledzy
Bieżący numer Pediatrii po Dyplomie ukazujący się w grudniu zasługuje w pełni na nazwę numeru świątecznego ze względu na zawartą w nim treść.
Pierwszy artykuł, który uważam za bardzo interesujący, a jednocześnie bardzo ważny, porusza sprawy dotyczące procedur transplantacji w pediatrii. Stanowisko American Academy of Pediatrics podkreśla konieczność szkolenia wszystkich lekarzy pediatrów w zakresie pozyskiwania organów dla oczekujących na nie dzieci. Poruszono aspekty etyczne procedur, omówiono sposób rozmawiania z rodzicami dzieci umierających, aby uzmysłowić im ogrom humanitaryzmu, który towarzyszy tej procedurze, a zazwyczaj jest nieuświadomiony. Przedstawiono również metody wsparcia dla rodziny w trakcie podejmowania tej decyzji, która zapada w momencie największej rozpaczy, jakiej może doznać człowiek: utraty własnego dziecka. Zwrócono także uwagę na procedury prawne transplantacji. Całość artykułu podsumowują zalecenia oraz komentarz porównujący procedury transplantacyjne w Polsce i w Stanach Zjednoczonych. Omówione zostały również priorytety dotyczące dzieci. Lektura artykułu nasuwa sugestie o konieczności częstszego poruszania tych zagadnień w toku szkoleń lekarzy pediatrów w czasie organizowanych konferencji naukowo-szkoleniowych oraz szerszego szkolenia studentów w tym zakresie.
Warto też zwrócić uwagę na ciekawy artykuł poświęcony problemom słuchania muzyki przez dzieci i młodzież i wynikające z tego konsekwencje, ryzykowne zachowania i problemy w porozumieniu z rodzicami. Artykuł opatrzony został bardzo wyważonym komentarzem. Problem, który powinniśmy znać także my, lekarze.
Następny niezwykle ciekawy artykuł dotyczy zespołu krótkiego jelita i jego leczenia. Coraz więcej dzieci z zespołem krótkiego jelita dociera obecnie do klinik gastroenterologicznych. Być może przyczynia się do tego częstsze występowanie NEC, które dotyczy uratowanych noworodków urodzonych z masą ciała poniżej 1000 g. W Polsce działa już kilka ośrodków klinicznych zajmujących się tą procedurą. Poruszono tutaj szeroko wszystkie praktyczne problemy związane z leczeniem żywieniem pozajelitowymi dojelitowym. Autorzy kilkakrotnie podkreślają wszystkie powikłania i niebezpieczeństwa, które mogą się pojawić w tego typu leczeniu, zwłaszcza nieodwracalne uszkodzenie komórki wątrobowej (marskość) oraz wpływ podaży odpowiedniej ilości i jakości lipidów stosowanych w żywieniu tych dzieci na zmniejszenie częstości tej patologii.
Pozostała część treści zawartej w numerze ma charakter wybitnie edukacyjny.
Poglądowy, bardzo szeroki artykuł na temat mukowiscydozy, a także następny na temat diagnozowania i leczenia niewydolności oddechowej są godne polecenia.
Z doniesień „W skrócie” zwraca uwagę doskonałe, wielokierunkowe opracowanie zagadnienia hipokalcemii u dzieci w aspektach klinicznych i terapeutycznych, zakończone bardzo dobrym komentarzem.
Na koniec dział „Ostry dyżur pediatryczny”, w którym znani specjaliści przedstawiają praktyczne podejście do chorego, tym razem dziecka z bólem ucha.
Obiektywnie (nie jako członek Komitetu redakcyjnego czasopisma) oceniam ten numer na piątkę z plusem. Szczególnie dla Kolegów specjalizujących się w pediatrii ten numer stanowi kopalnię wiedzy przydatnej do egzaminu. Wszystkim Kolegom czytającym Pediatrię po Dyplomie składam najserdeczniejsze życzenia: zdrowych, pogodnych Świąt Bożego Narodzenia w gronie rodziny i przyjaciół.