Drgawki noworodkowe

Drgawki noworodków są częstym objawem chorób neurologicznych, w związku z czym wymagają natychmiastowej wnikliwej diagnostyki ich przyczyn oraz leczenia objawowego. Nawracające drgawki są związane z większym ryzykiem uszkodzenia neuronów, wystąpienia padaczki w przyszłości oraz deficytami poznawczymi w porównaniu z przedłużającymi się drgawkami.
Częstość występowania drgawek noworodkowych jest zmienna i zależy od wieku ciążowego oraz masy urodzeniowej. U wcześniaków ważących mniej niż 1500 g drgawki obserwuje się u 19-57 noworodków na 1000 żywych urodzeń. U dzieci ważących ponad 2500 g częstość występowania drgawek zmniejsza się do 2,8 na 1000 żywych urodzeń. Encefalopatia hipoksemiczno-niedokrwienna jest najczęstszą przyczyną drgawek noworodkowych i odpowiada za 50-60% przypadków. Drgawki pojawiają się zwykle w pierwszej dobie życia dziecka, a ich nasilenie może narastać z upływem czasu.
Przyczyną około 5-10% drgawek noworodkowych są zakażenia wewnątrzczaszkowe, a w krajach rozwijających się jest to najczęstsza ich przyczyna. Zakażenia wirusowe mogą być wywołane wirusem Herpes simplex, cytomegalowirusem i wirusem różyczki. Zakażenia bakteryjne wywoływane są przez paciorkowce grupy B, pałeczki Listeria monocytogenes oraz Escherichia coli. Inną przyczyną drgawek noworodków może być wrodzona toksoplazmoza. Właściwe rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia celowanego są kluczowe dla dalszego rokowania.