Streszczenie
Omówienie
Przyczyną braku moczu (anurii) mogą być zaburzenia jego wytwarzania lub wydalania.
- Niewytwarzanie moczu jest objawem ostrej niewydolności nerek (ONN). Anuria w ONN zdarza się stosunkowo rzadko (częściej występuje oliguria lub postać nieoliguryczna ONN) i wskazuje na ciężkie uszkodzenie nerek (ONN na podłożu martwicy kory nerek, zespołu hemolityczno-mocznicowego, gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek) lub zanerkową postać ONN.
- Dziecko może nie oddawać moczu, ale jego wytwarzanie odbywa się sprawnie. Taka sytuacja prowadzi do znacznego przepełnienia pęcherza moczowego lub wyższych pięter układu moczowego, jeśli przeszkoda w odpływie moczu znajduje się powyżej pęcherza moczowego.
Przyczyny, które mogą doprowadzić do obu sytuacji przedstawiono na rycinie 1. U dorosłych zatrzymanie moczu definiowane jest jako niemożność opróżnienia pęcherza pomimo jego wypełnienia. U dzieci rozpoznanie jest trudniejsze i większość autorów uznaje następujące kryteria:
- brak diurezy >12 h
- objętość moczu w pęcherzu powyżej normy dla wieku wyliczanej wg wzoru: [wiek w latach + 2] x 30 ml lub powiększenie pęcherza moczowego stwierdzane palpacyjnie.
Zatrzymanie moczu u dzieci nie jest tak częste jak u dorosłych. Częstość występowania poszczególnych przyczyn zatrzymania moczu wymienionych na rycinie 1 zależy od wieku i płci dziecka. Wśród przyczyn nagłego zatrzymania moczu u dzieci hospitalizowanych dominują złogi w dolnych drogach moczowych, przyczyny neurologiczne i zakażenia układu moczowego.
Dodaj do ulubionych