Co znajdziesz w artykule?
- Niebezpieczne następstwa odwodnienia u starszych osób
- Wiarygodne metody diagnostyczne
- Prawidłowe leczenie i profilaktyka odwodnienia
Spis treści
- Opis przypadku
- Odwodnienie u starszych pacjentów – poważny problem w praktyce klinicznej
- Co oznacza i jak często występuje odwodnienie?
- Odwodnienie i hipowolemia
- Przyczyny odwodnienia u osób starszych
- Objawy kliniczne
- Utrata masy ciała
- Hipotensja ortostatyczna
- Suchość języka i jamy ustnej, zmniejszone wydzielanie śliny, pragnienie
- Suchość dołów pachowych
- Osłabienie i skurcze mięśni
- Splątanie, trudności w mówieniu
- Zapadnięcie gałek ocznych
- Redukcja elastyczności fałdu skórnego
- Wydłużony czas powrotu włośniczkowego
- Diagnostyka odwodnienia u osób starszych
- Powikłania odwodnienia
- Postępowanie terapeutyczne
- Podsumowanie
Opis przypadku
Pacjentka 85-letnia z cukrzycą typu 2 została przyjęta do szpitala z powodu pogorszenia stanu psychicznego i utraty apetytu. Przy przyjęciu chora była nieprzytomna, w badaniu przedmiotowym: masa ciała 50 kg, ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg, tętno 96/min, temperatura ciała 38,1°C, suchość błon śluzowych i utrata napięcia skóry. W badaniach laboratoryjnych: glikemia 1340 mg/dl, [Na+] 160 mmol/l, [K+] 3,6 mmol/l, [HC03-] 24 mmol/l, mocznik 60 mg/dl, kreatynina 2,4 mg/dl oraz