BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Opis przypadku
Pachydermodaktylia u nastolatka
Dr hab. med. Wojciech Baran
Lek. med. Magdalena Żychowska
Prezentujemy przypadek chłopca z pachydermodaktylią w celu zwrócenia uwagi lekarzy na tę rzadką, ale dość charakterystyczną jednostkę chorobową. PDD jest łagodnym schorzeniem, jednak często budzącym duży niepokój, głównie ze strony rodziców dziecka. Znajomość tej jednostki wydaje się niezbędna, żeby uniknąć kosztownej diagnostyki i inwazyjnej terapii.
OBJAWY KLINICZNE
Pachydermodaktylia (ang. pachydermodactyly – PDD) jest łagodnym wrzecionowatym obrzękiem skóry bocznych powierzchni palców rąk w okolicy stawów międzypaliczkowych bliższych, opisanym po raz pierwszy przez Bazexa w 1973 roku.[1] Nazwa pochodzi z języka greckiego, gdzie pachy oznacza gruby, dermo – skórę, dactylos – palec. Typowo zmiany są symetryczne i dotyczą II-IV palca ręki, wyjątkowo zajęty jest kciuk lub V palec. Opisano dotychczas pojedyncze przypadki zmian zlokalizowanych w okolicy stawów śródręczno-paliczkowych i grzbietu ręki, określanych w literaturze anglojęzycznej jako pachydermodactyly transgrediens.[2] Zmiany nigdy nie dotyczą palców stóp, nie towarzyszą im również dolegliwości bólowe ani świąd. Czasami może być obecna nieznaczna lichenifikacja, hiperkeratoza, dyskretne złuszczanie lub niewielki rumień.[3]
Choroba dotyczy na ogół nastolatków lub młodych dorosłych, głównie mężczyzn, bez żadnych chorób przewlekłych. PDD uważana jest za wynik manipulacji i powtarzających się mikrourazów mechanicznych, często występuje u osób z zaburzeniami obsesyjno-ko...